问题描述：（女 , 42岁）女，42岁，近一年来在不需要解大便时，肛门有便意，常常在夜间发生，持续10分钟左右，揉按肛周会好转，近期白天有时也会发生。有外痔病史25年，在当地医院肛肠科看过，痔疮不是很重，暂不需要手术。请问李教授，这是有实质性问题还是一种功能紊乱？还需怎么检查和治疗？