消化道出血伴有心肌梗塞
2017-01-12
问题描述：（男 , 68岁）男，68岁，前几天出血吐血（大约1大碗），经县医院结论是肝硬化引起的消化道出血。现转院在济宁第一人民医院，这边医生高度怀疑有心肌梗塞的症状。目前没有进一步检查，在等待时机检查。这几天没有胃出血的情况。近一个礼拜没有大便。目前我有想转院仁济的想法，想让父亲得到更好的治疗。先咨询马医生。谢谢！
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消化道出血和心肌梗塞同时发生时，治疗需要兼顾止血和心肌供血。优先确保患者生命体征稳定，并根据病情的具体情况进行处理。1.稳定生命体征：及时监测并维持血压、心率和氧饱和度等生命体征稳定，必要时使用氧气吸入或机械通气支持。2.控制消化道出血：通过内窥镜检查确定出血部位和原因。根据出血严重程度，可能需要内镜下止血技术，如注射疗法、夹闭术或电凝固术。血液制品如红细胞、血浆或血小板的输注，用于纠正失血和凝血功能异常。3.心肌梗塞的治疗：使用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物时需谨慎，以避免加重消化道出血。根据具体情况，应用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物以缓解心脏负担。必要时进行冠状动脉介入治疗，如经皮冠状动脉介入，但需权衡出血风险。4.多学科合作：消化科和心内科团队协作制定个体化治疗方案，动态调整用药和干预措施。应在专业医生指导下进行上述处理，确保安全性和有效性。
心肌梗塞和消化道出血同时发病
根据你的描述，诊断为急性心肌梗塞，消化道出血和高血压病。心肌梗塞合并上消化道出血是一个比较难治的病。心肌梗塞需要溶栓活血而上消道出血，需要止血。比较矛盾。此时应在控制血压四大生命体征，在凝血功能允许的前提下进行溶栓取栓，冠状动脉支架介入手术。

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心肌梗塞并消化道出血注意事项，具体分析如下：急性心肌梗死是一种很常见的疾病，它的发展速度很快，心肌梗塞是导致上消化道出血的主要原因，如果不及时治疗会加重病情，后果不堪设想。应尽早发现并及时治疗，以确保自身的健康。饮食方面要注意，饮食要合理，要做到营养平衡，多吃清淡的食物，有利于身体的消化，有利于身体的恢复。在日常生活中要多呼吸新鲜空气，以提高人体对能源的需求，最好是去当地的正规医院做一次全面的体检，明确原因，然后在医生的指导下进行治疗，坚持吃药，定期复查，及时了解自己的身体状况。

周恒 副主任医师 武汉大学人民医院

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您好，您这种情况最好还是尽快住院治疗的，有可能用肾上腺素的。建议您住院期间听从大夫安排的，配合大夫治疗就是了。必须保持心情舒畅，生活规律保证睡眠的。

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我们都知道，一般<em>心肌梗塞</em>的患者在双抗治疗期间很容易出现<em>消化道出血</em>的情况。 经过科学研究表明，双抗药物的酸性对胃肠道黏膜刺激很大。所以，双抗治疗确实是把双刃剑，胃肠糜烂、溃疡和出血，甚至是大出血都有可能发生。 如何减少这种情况的发生，

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消化道出血心肌梗塞要怎么治疗
需要及时对症治疗，合理控制血压治疗，心肌梗死要及时治疗。应用促进心肌代谢药物，口服相关药物进行控制血压治疗。必要时到正规医院进行进一步检查，明确诊断，对症治疗，防止病情加重，平时注意保暖。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。

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