有肝腹水,现在肚子胀痛,几乎不能进食,应该怎么办才好?
2017-01-04
问题描述:(男 , 45岁)有肝腹水,现在肚子胀痛,几乎不能进食,应该怎么办才好?您好,医生,我患有肝硬化,最近出现了肝腹水,现在肚子胀痛,几乎不能进食,应该怎么办才好?有肝腹水,现在肚子胀痛,几乎不能进食,应该怎么办才好?
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肝腹水大有救吗
肝腹水肚子大还有救,患者要积极配合治疗。肝腹水又被称为肝硬化腹水,是肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液,是肝硬化最常见的并发症之一。在慢性肝病的自然病程中,出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。肝腹水最常见的原因是肝脏的恶性肿瘤导致的,这种疾病治愈的可能性非常小,得了肝腹水意味着病情进入晚期,需要进行综合治疗。肝腹水的原因:1、癌栓阻塞或肿块压迫。肝腹水不会单独发作,通常伴有肝硬化并发症,可能原因是病人出现癌栓阻塞或肿块压迫而使病人的门静脉或者是肝静脉的血液循环障碍而导致。2、肝癌。肝癌患者在患病期间,可能会合并伴有门静脉癌栓,容易使静脉压力出现增高的情况,使组织积液回流受到阻碍,从而流入到腹腔,最终形成腹水现象。3、低蛋白血症。一些原发性肝癌患者会在饮食上出现厌食、恶心、呕吐等异常症状表现,同时伴有不同程度的营养不良和肝功能受损,容易导致低蛋白血症的出现,当血浆内的蛋白低至到25-30g/L时,病人体内血浆胶体就会出现渗透压降低,从而导致血浆出现外渗最终形成腹水现象。4、肝硬化。肝癌患者常并发肝硬化容易导致病人门静脉回流出现受阻,使其压力出现增高等情况,从而形成肝腹水。肝腹水的治疗方法:1、药物治疗。肝腹水出现后会导致患者腹腔内水分过多,在治疗上需要医嘱指导下,使用利尿药物帮助水分排泄,常见的药物有呋塞米、螺内酯等。2、避免感染。不少患者在出现肝腹水症状时,会合并有腹腔感染,在治疗时应注意避免出现腹腔感染,一旦出现腹腔感染会影响到肝腹水的治疗效果。3、腹部穿刺。患者表现为腹胀难忍的情况下可以间断的进行局部麻醉下腹腔穿刺排液,能够减轻症状,同时也能够预防感染,也可以静脉抗感染治疗预防自发性腹膜炎的发生。4、卧床休息。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

三甲

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