痔疮与肛乳头肥大
2017-01-02
问题描述：（男 , 6个月）您好医生，痔疮与肛乳头肥大是一种病么？我这个是否需要手术治疗？
医生回答(1)
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内痔肛乳头肥大严重吗
内痔肛乳头肥大，一般不是严重的情况，是属于临床上的常见病和多发病。内痔主要指的就是发生于齿状线以上的痔疮，主要是内痔区域的毛细血管发生了曲张，血液淤积在毛细血管内，导致回流受到影响，可能会发生大便时出血以及内痔部分脱出。肛乳头肥大主要是由于反复腹泻、大便干燥或是直肠内有炎症刺激，导致肛乳头出现了增生的情况。内痔肛乳头肥大并不是严重的情况，但出现了临床症状以后，也要及时进行对症治疗，可以使用麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行对症治疗，必要时还可以做切除治疗。

曹军 副主任医师 日照市中医医院

三甲

混合痔肛乳头肥大可以不手术吗
在临床上，对于混合痔肛乳头肥大不可以不手术，因为混合痔经过保守治疗有的能够临床治愈，但是对于肛乳头肥大，如果不进行手术是无法临床治愈的，也就是说，现在临床上对于肛乳头肥大的治疗只能够手术治疗，如果不进行积极的手术治疗肛乳头肥大会慢慢的加重，形成肛乳头瘤，会引起明显的临床不适感。现在临床上对于混合痔伴有肛乳头肥大基本上都是建议进行手术治疗，比如说进行外剥内扎术加上肛乳头肥大切除术等等，手术其实并不复杂，肛乳头肥大完全可以在内镜下进行，把肛乳头切除进行病理检查。

王彦凯 主治医师 中国人民解放军第537医院

三甲

肛乳头肥大和痔疮的区别
痔疮是由于肛门皮肤下血管、直肠黏膜下血管出现病理性曲张所导致的柔软团块。而肛乳头是由于肛隐窝局部炎症的反复刺激，导致肛乳头出现炎性增生、肥大，又称肛乳头瘤。首先外形上肛乳头肥大，大多呈长条状，形状似棒槌，而痔疮大多呈半球状，质地大多比较韧，因为是纤维增生，而痔疮里面是曲张的血管，所以质地柔软，但是当痔疮内形成血栓时，也会质地偏硬，但是会伴明显疼痛。肛乳头一般并不伴有什么临床症状，当其大到一定程度时，有可能会脱出肛外，而痔疮会伴有便血、肿物脱出、局部肿痛、瘙痒等临床症状。

朱飞 主任医师 衢州市中医医院

三甲

肛乳头肥大和痔疮怎么治疗
肛乳头肥大和痔疮的治疗还是建议保守治疗为主，因为这两种疾病都属于良性的疾病，能保守治疗尽量还是保守治疗。痔疮的治疗可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择栓剂肛塞治疗，或者是局部涂抹些痔疮膏，进行对症治疗。在治疗的期间要吃清淡、易消化的饮食，防止便秘，不要吃辛辣、刺激的食物。而肛乳头肥大的治疗首先要保持肛周的皮肤干燥、清洁。一般情况下肛乳头肥大没有明显的症状，定期的观察就可以。如果发现肛乳头肥大同时合并痔疮，建议到正规的专科医院系统检查，对症治疗。

张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院

三甲

肛乳头肥大和痔疮区别有哪些
肛乳头肥大和痔疮的区别还是比较明显的，在临床上一般不容易混淆，比如说从外形上看，痔疮一般表现为半球形的隆起，因为痔疮是曲张的血管静脉团块，而肛乳头的形状则是棒槌形，呈现出长条状。另外就是质地，痔疮的里面因为是血管静脉团块，摸上去一般比较柔软，而肛乳头是纤维增生导致的，摸上去显得比较偏韧。在临床症状上，肛乳头不伴有临床症状，最多可见到挂出肛门，而痔疮会伴有很多临床症状，比如便血，肿物脱出，肛门坠胀，瘙痒等。

陈教华 主治医师 江西中医药大学附属医院

三甲

肛乳头肥大是不是痣痔
肛乳头肥大不是痔。肛乳头肥大，是因为反复的炎症刺激而导致的，一般是长在齿线上。肛乳头肥大与痔是有区别的，痔疮主要是因为肛管和直肠末端的静脉出现扩张、淤积形成的血管团，形状是呈球形隆起，质地比较柔软。肛乳头肥大是属于纤维增生、质地较韧。肛乳头肥大除了脱出肛门，一般不会有其他临床症状。而痔疮会出现便血、肿物脱出、肛门坠胀、局部瘙痒等症状。肛乳头肥大形成之后要进行切除，防止出现癌变。因此，肛乳头肥大并不是痔，它们之间是有区别的。

雷麸尔 副主任医师 邵阳市中心医院

三甲

肛乳头肥大和内痔的区别
肛乳头肥大和内痔有以下区别：第一，症状，肛乳头肥大一般表现为便后肛门疼痛，伴有质韧肿块突出，而内痔一般是便血伴有柔软肿物脱出。第二，查体，肛乳头肥大表现为质地偏硬的指状赘生物，而内痔一般呈半球形，质地偏软。第三，位置，肛乳头肥大一般生长于齿状线处，而内痔生长于齿状线以上。第四，形态，肛乳头肥大一般带有蒂，而内痔表现为无蒂。第五，辅助检查，肛乳头肥大彩超下一般血流信号比较少，而内痔的血流信号非常丰富。

朱飞 主任医师 衢州市中医医院

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混合痔肛裂肛乳头肥大需要手术
如果患者出现了混合痔，肛裂，并且并发有肛乳头肥大时，其疾病的病情比较复杂，而且肛乳头只能通过手术才能彻底治愈，所以当患者合并有以上三种疾病时，可以直接进行手术治疗。痔疮的手术治疗方式主要采用混合痔外剥内扎手术，而肛裂由于发作时出现的肛门括约肌痉挛。从而使得肛管紧缩，所以手术时还需要切断部分括约肌来松解肛门，而肛乳头肥大或者肛入头瘤属于肛管齿线附近的良性小肿物，建议发现以后尽快进行局部的手术切除。

陈恬静 主治医师 山西中医学院附属医院

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