您好，肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。。肺部有实变说明有炎症未控制或肺结核遗留的陈旧性病灶等，建议定期复查胸部CT、痰找抗酸杆菌等，根据病情变化随时调整治疗方案。 祝好！