胎停育过一次,现怀孕
2016-12-17
问题描述:(女 , 27岁)去年胎停育过一次,现促排怀孕,患多囊卵巢,需不需要用肝素钠和阿司匹林
医生回答(1)
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胎停育后不怀孕的原因是什么
赵晓东 主任医师

北京医院

三甲

一般情况下,胎停育后不怀孕可能是由于子宫内膜薄、输卵管堵塞、激素水平失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有手术疏通输卵管、调节激素水平、改善生活方式、中药调理、心理疏导。如果出现胎停育后不怀孕的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。1. 子宫内膜薄:子宫内膜薄可能是由于多次刮宫等操作引起的,子宫内膜是胚胎着床的土壤,过薄不利于胚胎着床。治疗方法包括改善生活方式,如规律作息、健康饮食等,还可以使用雌激素类药物如雌二醇、己烯雌酚等促进子宫内膜生长,这些药物属于处方药,必须在医生的指导下使用。2. 输卵管堵塞:可能是由于盆腔炎等炎症引起的,输卵管堵塞会阻碍精子和卵子的结合。治疗可以采用手术疏通输卵管,如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等,也可配合中药灌肠等辅助治疗。3. 激素水平失调:例如甲状腺功能异常等疾病可导致激素水平失调,影响卵泡发育和排卵等过程。治疗上可使用甲状腺素片等调节甲状腺功能的药物,也可使用中药来调节整体的内分泌功能,使用这些药物时需遵循医生的嘱咐。4. 多囊卵巢综合征:病因尚不明确,会出现排卵异常等情况。治疗包括生活方式的调整,如控制体重、增加运动等,也可使用药物如克罗米芬、来曲唑等促进卵泡发育,这些药物的使用要严格遵医嘱。5. 子宫内膜异位症:可能是由于经血逆流等原因导致,内膜细胞出现在子宫体以外的部位,影响受孕。治疗可以采用手术切除异位的内膜组织,也可使用药物如孕三烯酮、达那唑等进行治疗,用药需听从医生的安排。除了上述原因还有可能由免疫因素、男性精子质量差、年龄因素等原因引起。在备孕过程中,男女双方都要保持健康的生活方式,避免过度劳累和精神压力过大,戒烟戒酒,女性要注意避免接触有害物质,定期进行妇科检查,男性也要关注自身生殖健康,若长时间未受孕,应及时就医检查。
怀孕会突然胎停吗
怀孕期间确实有可能发生胎停,这是一种较为常见的妊娠并发症。胎停指的是胚胎或胎儿在子宫内停止发育,通常发生在怀孕早期,但也可能在中期或晚期发生。胎停的原因复杂多样,可能与胚胎染色体异常、母体健康问题、感染、免疫因素或环境因素等有关。胎停的发生往往是突然的,孕妇可能没有明显症状,部分孕妇可能出现阴道出血、腹痛或妊娠反应消失等表现。胎停的发生机制尚未完全明确,但胚胎染色体异常是最常见的原因之一。染色体异常可能导致胚胎无法正常发育,最终停止生长。母体健康问题如糖尿病、甲状腺功能异常、高血压等也可能增加胎停的风险。感染因素如风疹、巨细胞病毒等也可能对胚胎发育产生不利影响。免疫因素如母体免疫系统对胚胎的排斥反应,以及环境因素如接触有毒化学物质、辐射等,也可能导致胎停。胎停的诊断通常通过超声检查确认,如果超声显示胚胎或胎儿没有心跳或发育停滞,医生会结合临床情况作出诊断。孕妇在怀孕期间应定期进行产检,及时发现和处理潜在问题。如果出现阴道出血、腹痛或妊娠反应突然消失等症状,应及时就医。保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,保持心情舒畅,有助于降低胎停的风险。如果确诊胎停,医生会根据具体情况制定处理方案,可能包括药物或手术清除妊娠组织。胎停后,孕妇需要充分休息,调整身心状态,为下一次怀孕做好准备。胎停虽然令人痛苦,但大多数情况下并不影响未来的生育能力,孕妇应积极面对,寻求专业医生的帮助和支持。

杨永彬 主任医师 上海市第一人民医院

三甲

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