二尖瓣腱索断裂是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

乳头肌腱索断裂怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。

二尖瓣后叶脱垂腱索断裂伴反流

冯波

副主任医师 南昌市第二医院

指导意见：因为二尖瓣瓣膜下的腱索断裂了所以二尖瓣就松弛了心脏收缩时二尖瓣关闭以后因为松弛继续向左心房滑动关过头了那么等于又开放了所以就造成二尖瓣关闭不全这样在收缩时有大量的血液返流到左心房去.保守治疗一般效果不怎么样的只是对于轻度到中度的二尖瓣脱垂那么可以用β受体阻滞剂比如倍他乐克使得心脏收缩不要那么强烈这样二尖瓣关闭时不至于过分进入左心房但是你这个本身已经是瓣膜下用来固定的腱索发生断裂所以大量的返流了那么效果基本上也就不怎么样了.一般来说二尖瓣脱垂还是相对发展比较缓慢的先是无明显返流然后轻度返流到中度返流再到重度返流这样一点点的进展的你说这个没有什么明显症状那么也可能的这个平时估计也不太多动的而且是逐步适应过程中的.您可以选择手术来治疗一般费用在3万左右.生活护理：急性严重返流伴血流动力学不稳定者如未及时手术治疗极难存活.所以哪怕是想保守治疗也是请您积极就诊.

二尖瓣前瓣A2区腱索断裂并脱垂及大量反流，肺动脉高压...

张永明

副主任医师 中日友好医院

病例分析:针对患者病情进行详细二尖瓣前叶腱索断裂并脱垂及重度返流意见建议:如是急性尽早手术，如是慢性如有症状也建议手术、如没有症状可药物治疗及观察，择期手术。

我是二尖瓣脱垂并腱索断裂，二尖

范顺阳

副主任医师 郑州大学第三附属医院

这种二尖瓣病变比较严重，需要行手术治疗，行瓣膜整形或者行瓣膜置换手术，祝早日康复！

解决二尖瓣后叶瓣下腱索断裂并脱垂

国科

主治医师 遵义医学院附属医院

指导意见：你好，这个情况是需要去三甲医院心外科治疗的，先根据具体情况，可能需要保守治疗几天降低肺动脉压力，然后才能做手术治疗的。可能需要瓣膜置换，这个费用就不好说的，因为瓣膜分为国产的还有进口的，各有利弊。多数人费用在十万左右。但是可以报销

你好，54岁，男，二尖瓣后叶脱垂，部分腱索断裂，极重...

戈慧颖

主治医师 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：针对你的情况考虑都是比较严重的病变引起的反流情况。意见建议：一般考虑建议选择手术换瓣膜治疗情况为好。

二尖瓣前叶过长（未见腱索断裂，前瓣并脱垂）

韦智

广西医科大学第一附属医院

病情分析： 如果只是单纯的二尖瓣前叶过长，可能是跟解剖生理的变异有关。意见建议：如果孩子没有异常的症状，心功能正常，是不需要处理的。

二尖瓣后叶瓣下腱索断裂并脱垂

孙杰

主治医师 武穴市第一人民医院

问题分析：这个如果症状严重，需要及时去医院治疗，有可能需要手术。指导建议：建议及时去医院检查，有可能是需要手术治疗的。

２０１３年３月２１查彩超二尖瓣后叶腱索断裂并脱垂二...

谷印亮

医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：马凡氏综合征为一种遗传性结缔组织疾病为常染色体显性遗传患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称身高明显超出常人伴有心血管系统异常特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤该病同时可能影响其他器官包括肺、眼、硬脊膜、硬颚等意见建议：目前尚无特效治疗有人主张应用男性激素及维生素对胶原的形成和生长可能有利对先天性心血管蹭宜早期手术修复对心功能不全、心律失常者宜内科治疗一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全则应视情况考虑手术治疗因为药物是不能去除此病的由于动脉瘤有破裂出血的危险心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险所以尽管手术有一定风险专家们还是建议手术治疗事实上随着科技进步目前手术成功率已在90%以上若提示有主动脉夹层动脉瘤破裂者应及时手术治疗

二尖瓣前叶脱垂（腱索断裂所致？）二尖瓣后叶钙化关闭...

刘东英

医师 河北省威县贺钊乡卫生院

问题分析：根据你的描述患者需要做瓣膜的置换术意见建议：但是患者目前的心脏情况手术有很大的风险如肺动脉压太高心功能很差预后会风险很大

室心肌致蜜化不全超声改变二尖瓣后叶脱垂部分腱索断裂...

谷印亮

医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院

指导意见：你好这种情况是二尖瓣脱垂的表现一般是需要在当地医生的指导下手术治疗

三尖瓣后叶脱垂(考虑小腱索断裂)并二...

王辉

主治医师 南宫市妇幼保健院

指导意见：对于您上面所处的这种情况来说，这种情况还是比较复杂的，这种情况，伴有瓣膜的，这种比较严重的病变，针对这种情况来说，最好我们到医院当面就诊，经过明确检查，以后，我们可以选择采用，手术治疗的方式来处理

三尖瓣后叶脱垂(考虑小腱索断裂)并二...

白龑

医师 乌鲁木齐高新区（新市区）二工片区新科社区卫生服务站

指导意见：你好，从你所说的情况来，明确是三尖瓣后叶脱垂(考虑小腱索断裂)并二尖瓣关闭不全(重度)左房增大，三尖瓣反流中度，肺动脉高压(重度)，从现在来看，程度应该比较严重。对于这种情况，建议你还是考虑手术治疗，当然任何手术都有风险。现在这种技术已经非常成熟，风险非常小，建议你考虑。

二尖瓣后叶脱垂，部分腱索断裂，

高媛

辽宁中医药大学

问题分析：您好，根据您的检查结果来看，目前这个二尖瓣的病变是非常严重的，需要进行手术治疗，目前保守治疗肯定是不行的了，意见建议：所以根据您的情况来看，目前建议到正规医院就诊，需要进一步进行瓣膜置换术治疗