这种情况如何确诊为胰腺炎还是什么病症
2016-12-10
问题描述:(男 , 20岁)第一次发病11月28日时,两天胃口减弱,出现腹部饱胀情况,一天后疼痛加剧,在医院检查说是胰腺炎并治疗治疗5天出院后4天,又出现与第一次发病时类似的情况,又采取胰腺炎的治疗措施,12月7日,CT显示脾脏大,肝内淋巴瘀滞,胰腺稍大还是禁食禁引姑息治疗,入院时尿淀粉酶1180,如今复查尿淀粉酶1960,血淀粉酶正常,降钙素原0.071,但无其他胰腺炎症状,医生怀疑可能为恙虫病。
医生回答(1)
景卫良
主任医师
大连市中心医院
问题分析:
恙虫病是恙螨叮咬引起的虫媒传染病,叮咬处处出现一红色丘疹,可见于人体任何部位。丘疹增大、中心坏死即结痂而为焦痂。随着焦痂的成熟,患者突发头痛、发热、发冷、周身不适。顶部有水疱,实验室检查早期白细胞减少,以后增至正常水平。凝血障碍亦有,但发生播散性血管内凝血证候的仅偶见。肝酶增高,反映肝细胞损害。蛋白尿常见。注意有无被叮咬的历史和皮肤表现。提高警惕是对的,目前没有特异检查诊断方法。
意见建议:
后4天,又出现与第一次发病时类似的情况,又采取胰腺炎的治疗措施,12月7日,CT显示脾脏大,肝内淋巴瘀滞,胰腺稍大,如今复查尿淀粉酶1960,血淀粉酶正常,降钙素原0.071,但无其他胰腺炎症状,医生怀疑可能为恙虫病。结合病史诊断,治疗胰腺炎同时,注意使用阿奇霉素,或喹诺酮类等抗菌药物对恙虫病治疗。
2016-12-10