出现创伤性关节炎怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，出现创伤性关节炎，患者可以通过药物治疗、理疗、手术治疗等方法急性改善。出现创伤性关节炎，往往是关节部位既往受过严重的损伤而遗留的后遗症。出现创伤性关节炎以后，可以采取保守或手术的方法来治疗。对于症状比较轻的创伤性关节炎患者，可以采取保守治疗的方式，首先应该减少关节部位的活动，患者可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，如洛索洛芬钠以缓解疼痛病。也可以应用活血化瘀等中成药来舒经通络，如活血止痛胶囊。还可以配合一些理疗的方法，如磁热疗法等。对于出现比较严重的创伤性关节炎的患者，经保守治疗起不到很好的作用时，可以采取手术治疗，包括关节清理、截骨矫形、关节置换等。

创伤性关节炎患者能走路吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，创伤性关节炎患者能走路，但要注意控制走路的强度，具体内容如下：如果患者患有创伤性关节炎，可能会出现关节疼痛、活动受限等不适症状，但患者的行走功能一般不会受到影响。因此，创伤性关节炎患者是能走路的，但是患者应避免长时间走路，也要避免走路速度过快，以免膝关节出现过度磨损的情况。此外，患者应及时就诊，必要时需行膝关节置换手术来进行治疗，以缓解不适症状。

创伤性关节炎能手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

创伤性关节炎能手术。创伤性关节炎通常因病人关节退变显著，有明显痛苦和活动障碍。一般病人均可手术，包括关节清理手术等，关节截骨手术等，或关节置换手术等。例如，病人接受关节清理手术，通常在病灶内滑膜、游离体，及剥离之关节软骨予以取出，还应清除骨周围部分骨赘。若为病人关节力线有变化，普通病人应行截骨手术，使病人关节力线复原。有明显关节畸形，病人可能需要接受关节置换手术，才能使病人恢复正常关节功能和缓解疼痛。

创伤性关节炎是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

暴力性外伤、承重不平衡、负重等因素可能都会导致关节软骨损伤的机率增加，创伤性关节炎的发病率呈上升趋势。该病可发生于任何年龄层，但以青年为主，多见于创伤后、承重失衡及运动负荷过度之关节。具体内容如下：1.暴力性外伤：关节内骨折、软骨损伤、关节内异物残留等，造成关节表面不平，造成关节表面不平整，造成损伤。2.承重不平衡：关节内翻、外翻、踝关节倾斜、肿瘤等先天或后天畸形，以及脊柱骨折形成角畸形，导致关节负重线不正确，关节长期承压部位受到损伤。3.负重：由于一些职业需要频繁活动身体的关节，或者长期处于某个特殊的姿势，或者是过度的肥胖，或者是在截肢后，只有一条腿的负重，都会导致关节表面的过度磨损和损坏。

创伤性关节炎手术能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

创伤性关节炎手术一般能治好。创伤性关节炎是指创伤导致的关节疼痛、活动障碍等炎症性病变的疾病，根据病情采取保守治疗或手术治疗。一般病人均可手术，可以被治愈。通常可做关节清理术，关节截骨术或关节置换。在临床上主要采用人工髋关节和膝关节等来进行治疗。关节清理术通常把炎性病变滑膜、游离体清理干净。术后要注意休息，避免劳累。

创伤性关节炎晚期症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

创伤性关节炎晚期症状表现为关节的重复肿胀，通常会伴随着持续的痛苦，有些患者在睡眠中会因为痛苦而醒来，通常会感觉到关节的运动受到限制，通常会导致关节的变形，还有一些患者会有关节交锁，走路也会发出声响，需要进行相应的处理。患者可以减肥，可以做关节手术，比如关节切除术，也可以做一些关节置换手术。主要针对患者的具体病情进行详细的诊断；如果是关节交锁，通常会有大量的游离体，需要做关节清除术。

创伤性关节炎严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期，关节的运动受到限制，关节变形，通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术，例如可以进行关节清除术，清除病变的滑膜，游离体，以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换，以使病人的关节功能得到恢复，使其达到正常的力量。

脚踝创伤性关节炎根治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚踝创伤性关节炎一般不能根治，但可以通过药物、手术等方法来改善病情。脚腕创伤性关节炎是因为脚和外伤引起的，通常会引起局部的骨头断裂，从而引起的一种长期的炎症，病人会出现关节痛，行走不稳定，需要进行脚踝关节融合手术，需要到关节外科或者医院进行手术。首先要拍一张X光片，确定周边的软组织和韧带是否有联系，然后进行手术治疗，比如消炎、疼痛、固定等，这些都是可以治愈的，有些服用的是消炎非固醇类的抗炎药，但只能是治标不治本，无法彻底治愈。

脚踝创伤性关节炎怎么治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚踝创伤性关节炎患者需要注意休息，也可以遵医嘱使用药物进行治疗。治疗脚踝创伤性关节炎时，应多卧床休息，下床时应使用拐棍，以免再受伤害，减少运动次数，促进康复。此外，可以选择万通筋骨贴进行治疗。具有活血化瘀、止痛等功效。还可以服用云南白药胶囊，同时配合中医的针灸，这样才能起到较好的作用，能够促进恢复。

脚踝骨折创伤性关节炎的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚踝骨折后出现创伤性关节炎的后遗症，其症状主要表现为踝关节早期经常疼痛，而且在活动、负重，甚至行走时疼痛会出现或者加重。如果症状逐渐加重会导致关节经常肿胀，甚至炎症反应比较厉害，导致出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外，如果复查X线片可以看到关节面附近出现骨质增生，或者关节间隙明显变窄，治疗时要应用非甾体类抗炎药。

如何诊断创伤性关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果是外伤性关节炎，可以通过病历、体检和其他辅助检测来确诊。例如，患者会受到外伤，关节周边的骨头断裂，或者是关节变形，或者是关节的内翻，或者是关节的外翻，都会导致创伤性关节炎。通过体检可以看到，病人的关节间隙缩小，挤压关节间隙，会产生剧烈的疼痛，甚至会有明显的渗水现象。通过x片、CT、核磁共振等手段，可以发现关节间隙缩小，软骨受损，需要进行全面的检查，才能确定是否有创伤性关节炎。

什么是创伤性关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

创伤性关节炎是一种常见的疾病，创伤性关节炎是指创伤而导致了关节内出现反复慢性的无菌性的炎症反应。创伤性关节炎是常见的疾病，当发生关节内骨折时，会发生关节内部的反复的炎症反应。有些关节附近的软组织损伤是由于残余损伤引起的，这些损伤都是由残余的损伤引起的，这些损伤是由于气候的改变和关节的过度疲劳引起的，如果平时不会有关节酸痛的感觉，那么就会有很大的不适。

怎么检查创伤性关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。病人有创伤性关节炎，通常应做有关体格检查和有关辅助检查，例如，病人发生关节部位疼痛，局部可有压痛，一般病人在主动或被动的活动中，将产生明显限制。如果发现有这种症状，就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象，做关节活动，发生关节交锁，有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者，他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态，等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗，其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

怎样预防创伤性关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者可以采取下列措施来预防创伤性关节炎：第一，在关节骨折的复位和固定中尽可能的让关节面的平整，如果有必要的话可以使用关节镜进行复位。如果出现了局部的骨质缺陷，需要进行植骨的充填以确保不发生骨折。第二、定期复查关节MRI，如果有外伤、有疼痛等表现，建议尽快进行关节镜下的关节面修补，定期进行关节内注射玻尿酸以降低关节的磨损。

踝关节创伤性关节炎怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节损伤性关节炎主要是为了缓解疼痛，恢复关节运动功能，改善关节活动度，恢复关节稳定性。主要有以下几种疗法：1.药物治疗：可以减轻病人的痛苦，提高关节的运动能力；2.关节腔内注入透明质酸能使关节粘弹性得到修复，保护关节软骨，减轻炎症。与地塞米松配合使用具有抗炎镇痛、减轻软骨细胞损伤、促进软骨修复、保护关节功能等功效；3.外科治疗：目前治疗踝关节外伤性关节炎的黄金标准是外科治疗，主要有：（1）用清洗和清除病变关节的软骨，使其在关节腔中形成的纤维束和增生的软骨，以缓解其临床表现；(2)将自体骨软骨或异体骨软骨植入损伤的踝部，可以减轻踝关节的痛苦，提高踝关节的机能；(3)踝关节融合，对于重度创伤性关节炎，可以通过关节融合来达到短期和中期的疗效，可以减轻踝关节的痛苦，但也会引起足和其它关节的退化，从而造成关节的功能紊乱；(4)全踝部置换手术，其目的是为了改善膝关节的运动和稳定性，重建下肢的力学轴。但其术后并发症较多，4.生物干预。