儿童病毒性心肌炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

病毒性心肌炎是一种人体感染的新型病毒，会导致心肌非特异性的间质性炎症。儿童病毒性心肌炎是指心肌细胞变性、坏死或间质性的炎症。近年来该病的发病率呈逐年上升趋势，多见于学龄前和学龄儿童，多见于夏季、秋季，发病前1~2个星期，或合并上呼吸道感染，或有消化道感染的前驱病史。儿童病毒性心肌炎患者，可能会出现腹痛、腹泻、恶性、呕吐等不适症状，建议及时就医诊治，采取相应治疗。

孕妇病毒性心肌炎

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

病毒性心肌炎对孕妇的危害很大，不管是成年人还是婴儿，都有很高的风险，特别是心肌炎的后遗症，对妊娠期女性的危害更大。心肌炎会对胎儿造成一定的影响，所以女性在心肌炎的急性期要避免过早怀孕，要多注意多休息，多补充营养，等情况好转，心脏功能恢复后才可以怀孕。如果是已婚妇女，要根据具体的情况，采取相应的治疗方法，如果是在怀孕初期得了这种疾病，要及时的进行手术，以终止妊娠，等心脏功能完全恢复后才可以怀孕。妊娠中晚期需要进行心肌酶，心电图等一系列的检查，同时要在内科医师的指导下进行心功能监测，同时要进行心脏超声、病毒分离、抗体检测。其次要在医生的建议下服用一些有营养心肌的药物和抗病毒的药物，同时要注意多休息，多吃富含维生素和蛋白质的食物，同时要注意饮食，不要做太多的运动，以免加重身体的负担。

病毒性心肌炎的检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

以下是关于病毒型心肌炎的诊断。1、病毒性心肌炎可见心电图异常；2、X光片显示，严重的病毒性心肌炎病人在X光下可见心影变大；3、在超音波上，病人的心率减慢；4、血液中炎症标志物、心肌损伤标志物、柯萨奇病毒等都是可以检测到的；5、MRI能检测出心脏上的斑块变化，但是由于成本原因，不能被用作首选的检测手段。

病毒性心肌炎的预后如何

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎一般预后尚好，但有些人因初期控制欠佳，晚期则经常疲劳，未按时服用某些药物，心肌炎症症状有所改善，可逐步进展为扩张性心肌病。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，病毒会导致心肌坏死，进而出现心律失常等一系列并发症，严重影响着人们的健康。因此，病毒性心肌炎患者必须引起重视，急性期绝对卧床，以免疲劳，熬夜可吃点营养心肌的食物，增强自身抵抗力之药，从而使病人预后好转。

病毒性心肌炎发烧不退怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎发烧不退可以通过降温治疗、抗病毒的药物来进行改善。1、降温治疗。如果持续发烧，不仅会影响到病人的康复，还会导致术后的并发症。如果是因为病毒心肌炎，需要在发热之后及时口服退烧药，通过湿敷、退热贴、调节室内温度、补充体液等方法进行治疗，可以有效地减轻高烧。要特别留意的是，在服用了退烧药后没有明显的疗效后，要及时的更换退烧的药。2、抗病毒的药物。虽然有发烧的表现，但是病因还是因为病毒引起的心肌炎。要想治疗病毒性心肌炎、缓解心肌炎引起的发烧等症状，必须要采取退烧的方法，同时还要服用一些有营养心肌功能的抗菌药物和药物。但是，在服用了一到两个星期之后，病人还没有任何的改善，就要开始服用糖皮质激素了。

病毒性心肌炎该怎么诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊，包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等，同时还需要考虑到胸闷，气喘，心悸，胸痛，甚至是急性心力衰竭，剧烈的喘气，也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因，同时还要做其他的检查，比如在急性病毒性心肌炎的急性期，心肌酶的水平会增高，心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常，可以用心室的彩超来判断是否有心包积液，同时也可以看到心肌细胞的功能，如新陈代谢的降低，心肌细胞的死亡，此外，心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况，同时也可以进行病毒的分解，从而确定是否存在病毒性的感染。

病毒性心肌炎会传染吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎通常不会传染。病毒性心肌炎是常见的一种疾病，危害很大，容易对身体机能产生明显影响，可能使患者出现乏力、烦躁、憋闷、气短等症状，还可能有腹泻或类似于感冒的症状。在出现疑似病毒性心肌炎的症状后，要及时就诊，遵医嘱进行针对性治疗，以免病情持续加重，防止出现严重后果。在日常生活中要注意保暖，均衡膳食搭配，外出时可佩戴口罩。

病毒性心肌炎如何护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌炎的治疗措施有以下几种：1、要求病人在床上静养，以减少心脏负担；2、多吃清淡易消化的高蛋白质食品，以确保充足的营养；3、心功能不全的病人要注意控制食盐摄入量，避免出现钠过多的情况；4、有严重并发症的病人，必须在床上躺着，不能下床、只能在床上大便、在大便时尽量不要用力；5、保证充足的睡眠：可以通过吃一些镇静剂来保证充足的睡眠，促进心脏的康复；病人出院后要注意自身的着凉和着凉。

病毒性心肌炎是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是一种病毒对心肌细胞损伤的疾病。病毒性心肌炎是由于上呼吸道或肠道的病毒感染，病毒及其毒素进入其内，侵犯心脏的心肌、窦房结及传导系统等。心肌炎的病情有轻有重，轻微的只有心慌等症状，严重的可以引起心力衰竭、心律失常等。患者需要积极就诊，及时治疗。在治疗期间要注意静养，不要进行剧烈运动，不要吃辛辣刺激性食物，不利于身体恢复。

病毒性心肌炎是怎么导致

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是一种由病毒感染导致的心肌局限或弥漫性的急性或慢性炎症病变，病毒性心肌炎可能是以下原因导致的：如果患者机体的免疫力会降低，可能会受到病毒感染，从而导致病毒性心肌炎，这种情况可以治愈，需要在医生的指导下进行治疗。同时要多休息，多饮水，放松心情，不要过于疲劳，要经常进行检查。大约5%会出现病毒性心肌炎。根据患者的症状、心电图、心肌损伤等症状，进行相应的诊断。

病毒性心肌炎需要住院多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，病毒性心肌炎需要在医院呆多长时间，要看病情的轻重。如果是轻度的病毒性心肌炎，需要在医院检查原因，加服一些心肌营养素，熬过了急性心肌炎，一到两个星期就可以离开。而重症心肌炎则会出现心功能不全、恶行心律不齐等症状，病情较重，病情较重，病情较长期、较长期，有的病人会出现心源性猝死、呼吸衰竭等症状，需呼吸机辅助，病情一般会维持一个多月，多则一个多月。

病毒性心肌炎怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

由于病毒性心肌炎的病因不明，没有针对性的药物，所以在早期使用过一些抗菌药物，但在临床上并没有太大的作用。1.心律失常、心衰：主要是针对症状的处理。2.心肌损伤：可给予辅酶Q10、维生素C等多种具有保护性心肌的药物。3.传导阻滞：如有需要，可加装心脏起搏装置。4.急性期：要多加休息。5.重症患者：CCU的监控，方便患者对疾病的快速反应。

感冒会引起病毒性心肌炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，感冒可能会引起病毒性心肌炎，具体内容如下：如果患者感染了柯萨奇A组病毒、埃可病毒等致病微生物，并且在这些因素的作用下患有病毒性感冒，则可能会诱发病毒性心肌炎。因此，在出现病毒感染的情况后，患者要及时遵医嘱进行治疗，要注意休息，不要长期熬夜，以免引起心肌疾病。如果患者是在感冒后出现了心悸、心慌、气紧等不适症状，患者应及时就诊，通过心电图、动态心电图等方式明确是否患有病毒性心肌炎，以免耽误病情。

急性病毒性心肌炎怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性病毒性心肌炎可以采用以下方式进行治疗：如果出现急性病毒性心肌炎，其主要原因是心肌损伤，会对心脏功能造成心律不齐，心力衰竭，甚至是休克。另外一定要卧床休息，要在医生的指导下进行饮食和锻炼。可以选择服用一些有促进心肌生长的药物，如辅酶Q10、维生素C等，还可以服用一些具有活血化瘀作用的中药。如果情况好了可以离开医院。平时要注意休息。

什么是病毒性心肌炎

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是由于病毒引起的一系列的心肌反应。病毒性心肌炎多见于痢疾、风寒等病症后2个星期，主要表现为传导阻滞、心脏扩大、心律失常等，严重时可出现室速、心衰等。如果出现心悸、呼吸困难、心律不齐等症状，需要做心电图、心肌酶、心脏彩超等的检查，如果发现有病毒性心肌炎，如果能得到正确的治疗，则可以得到良好的预后；如果再拖下去，可能会导致严重并发症。