椎间盘脱出症
2016-12-05
问题描述：（男 , 37岁）曾大夫您好，我于今年5月份腰椎间盘突出，症状时轻时重，到十月份病情加重，特别是半夜会疼醒，服用戴芬有所缓解，我朋友几年前你给予帮助做过髓核摘除手术，效果良好，我是腰34有突出，腰45脱出严重些，并有一般钙化，我是岳阳人，十月份在岳阳南湖骨科医院做了胶原酶溶解术没有一点效果，后来才知道钙化了做胶原酶是无效的，似乎还严重了些，想请教您我该怎么办，非常感谢。
医生回答(1)
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椎间盘脱出症该怎么治疗？
段大波 副主任医师

锦州市中心医院

三甲

你老婆主要有可能是由于前段时间提东西的时候腰部用力不当，有可能会引起腰部扭伤，而出现有疼痛的症状，同时有可能还有腰椎的生理曲度改变，并且出现了椎间盘变性，引起轻度的腰椎间盘突出，首先不要拿重东西，不要睡软的床，可以做一下腰椎的牵引。
椎间盘脱出症的X线表现
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生了退行性变，与外力损伤的因素，使得纤维环部分破裂，髓核从纤维环的缺损处向外凸起，压迫了脊神经根或马尾神经，从而引起一系列的症状，椎间盘的髓核是类似于果冻一样的成分，它可以透过x线，因此x线检查，不能够直接观察突出的椎间盘，只能够通过一些间接的真相来提示，可能存在腰椎间盘突出。这些x线表现为椎间隙的狭窄，可以对称或者不对称，不均匀的椎间隙，较宽的一侧。大多数是椎间盘突出的一面，如椎间盘后突，多数是前窄后宽改变。其他的影像学表现还有，腰椎的生理曲度失常，椎体边缘骨质增生，骨赘形成等等。

张韡 副主任医师 江苏省中西医结合医院

三甲

椎间盘脱出症症状及治疗？
据上所述，临床工作中，该病变常见反应，如腰痛腿痛肢体麻木活动受限等不适 。建议至医院骨科检查，如核磁共振正侧位片等，明确病情针对性治疗处理。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养，可以使用消炎活血化瘀止疼对症，针灸理疗磁热疗辅助，必要时手术处理治疗。

刘洋 副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院

三甲

什么是椎间盘脱出症？
椎间盘脱出症是通常由于岁数因素导致纤维环退化，创伤、轻度损伤以及拉伤均是其影响因素。在自然环境中，通常是在后纵韧带向椎管后外侧脱出。这种椎间盘的脱出可能会导致引起炎症的化学介质释放，即使在没有神经根受压的情况时也会引起剧烈的疼痛。

陆斌 主任医师 蚌埠市第三人民医院

三甲

我去年因椎间盘脱出症于北京30
问题分析：如果检查严格，钢板可能会导致感应器报警，不容易过安检。开证明可以说清，利于出行。意见建议：可以去开证明，较少麻烦，要定期复查，如果愈合较好，可以考虑一年以后取出钉子。

陈翔 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

椎间盘脱出症怎么治？
你好，如果是腰椎间盘突出疾病的早期，这种情况通过一些保守治疗，可以有效的恢复的。首先最主要的是要保护腰部，养成良好的姿势，避免搬抬重物。其次可以配合应用止疼的药物，热敷理疗按摩等方法缓解症状，还要注意加强腰背部肌肉功能的锻炼，做一些五点支撑等动作，可以有效的缓解甚至恢复。

侯勇 主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

脊椎间盘脱出症
脊椎间盘脱出症，如果压迫神经的话，会引起疼痛剧烈，放射性疼痛的症状。如果压迫马尾神经，会出现会阴区麻木疼痛，排便障碍，严重的话还会出现大小便失禁，不完全性瘫痪等建议应该尽快到当地正规医院骨外科就诊。根据病情制定治疗方案。如果症状较轻的话，可以先采取一下保守治疗。

李岩峰 副主任医师 上海市第六人民医院

三甲 权威科室

关于脊椎间盘脱出症
你好，你由于受伤引起腰椎间盘脱出，主要先保守，保守治疗主要是物理治疗，如针灸，烤电，推拿等。药物治疗主要是甘露醇和甲钴胺。保守无效后再考虑介入如等离子，微创如椎间孔镜，最后手术如椎板开窗髓核摘除等。

闫秀中 主治医师 日照市中医医院

三甲

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