胃部抽痛，拉稀，便血鲜红是怎么回事需要到
2016-12-02
问题描述：（女 , 21岁）前一天晚上拉稀没在意，第二天开始拉肚，频繁入厕，早上吃的大米粥和凉菜，中午吃的热汤冷面之后喝了很多凉水，晚上吃的米饭土豆玉米，晚上开始便血，血成鲜红色，并且伴有小腹胃部阵痛，还有点反酸水
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剑突下<em>黑便</em>腹痛，<em>胃</em>溃疡确诊看这里🔬🌟 病例一：消化性溃疡的可能诊断与检查病史与症状：患者主诉剑突下腹痛、食欲不振、恶心，解柏油样<em>黑便</em>，大便常规OB（+），查体发现中上腹压痛（+）。疼痛发生于进食后，提示<em>胃</em>溃疡可能性大。诊断流程：首先，通过病史和查体综合分析，初步怀疑消化性溃疡。
胃出血便血
胃出血便血可能是大量喝酒、胃炎、胃溃疡、胃息肉、食管胃底静脉曲张破裂、上消化道血管畸形等因素引起的，需要到医院检查，对症治疗。1、大量喝酒：酒通常具有很强的刺激性，如果在短时间内大量喝酒，有可能会导致胃黏膜受到刺激，引起胃出血，还会引起胃痛或者是便血。需要及时戒酒，并保持合理的饮食，可能会逐渐恢复。2、胃炎：可能是长期不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素引起的，如果比较严重发展成糜烂性胃炎，可能会引起胃出血，出现胃痛、呕血或者是黑便等现象，可以配合医生服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片以及枸橼酸莫沙必利片等药物治疗。3、胃溃疡：通常是长期服用非甾体类抗炎药以及幽门螺杆菌感染所致，会导致胃黏膜出现溃疡性病变，引起溃疡部位出血，血液可能会随着大便排出。需要听从医生的指导服用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。4、胃息肉：通常是幽门螺杆菌感染或者是炎症刺激所致，可能会引起胃部疼痛，严重时会引起出血，可能会引起便血以及黑便，需要通过内镜手术治疗，能够将息肉切除，手术后注意饮食清淡。5、食管胃底静脉曲张破裂：可能是肝硬化或者是门静脉阻塞引起的，会导致胃底部黏膜下静脉血液回流不畅，形成静脉曲张，如果有破裂的情况，可能会诱发胃出血，可以通过手术治疗，比如经内镜胃底食管静脉曲张套扎术，能够消除静脉曲张，达到止血的作用。6、上消化道血管畸形：可能是先天性发育不良等因素引起的，会导致胃部血管畸形，会影响血液循环，从而增加胃出血的概率，可以通过内镜治疗，如光动力治疗、激光消融手术，能够促进凝血，改善胃出血的症状。患者通常需要到医院的消化内科检查治疗，治疗期间需要注意清淡饮食，避免吃刺激性的食物，以免加重病情。

王薇 主任医师 北京医院

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胃不好经常拉稀拉黑便是胃癌吗
经常出现拉稀拉黑便是拉肚子，不一定是癌症导致的，可能是由于胃溃疡出血或者是一些食管的静脉曲张破裂出血引起的一些慢性胃炎所导致，应该尽早的去医院进行相关检查，明确病因针对性的进行治疗，平时也不要吃一些辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜蔬菜和水果，出血量少会大便发黑，就是说经常拉肚子，胃溃疡肠炎之类的必要的时候要做一些肠镜。

申占龙 主任医师 北京大学人民医院

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胃溃疡会便血吗
胃溃疡严重时会导致便血：1. 胃溃疡的症状：胃溃疡是胃黏膜破溃导致，会出现慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，主要是进餐后疼痛。2. 胃溃疡出血的并发症：胃溃疡可以导致出血、穿孔等并发症，出血量不同会表现不同的症状。3. 胃溃疡出血常见表现：如果比较少，会在消化道内进行消化吸收，出现黑便；如果出血量大，未经充分吸收则可导致便血。4. 诊断和治疗：胃溃疡可以通过各种检测手段如大便潜血试验、胃液分析、胃镜检查、X线钡餐检查等明确诊断，并且需要进行及时治疗。

王小蕾 主治医师 北京大学第一医院

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胃溃疡便血
胃溃疡便血的症状及治疗措施：1. 症状：胃溃疡容易导致胃癌，癌肿侵袭血管也可能导致便血。胃出血通常表现为黑便或便血，伴随胃痛、嗳气、腹胀等症状，严重时会呕血。2. 良性溃疡治疗措施：首先需要禁食、禁饮，遵医嘱使用抑酸药物、保护胃黏膜药物治疗，并在必要时进行内镜下止血治疗。穿孔需进行外科手术治疗。3. 恶性溃疡治疗措施：需进一步检查明确是否存在转移等情况，建议行手术治疗，如有腹腔肝、肺、淋巴结转移时，建议进行化疗为主的综合治疗。及早就医，遵医嘱进行治疗。

张晓梅 主任医师 中南大学湘雅医院

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