胎盘早剥后怀孕
2016-11-16
问题描述：（女 , 28岁）孕33周时胎盘早剥四分之三，剖宫产手术剥离胎盘后有出血所以进行了缝合，再次怀孕的话，如果胎盘长在前次胎盘剥离缝合部位可能发生胎盘植入吗
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胎盘早剥可以再怀孕吗
头胎发生胎盘早剥，后面也是可以再次怀孕的。如果这一胎胎盘早剥是剖宫产，那下一胎怀孕，建议尽量过2到3年再开始怀孕，因为子宫上有疤痕，怀孕时间太早会导致发生瘢痕愈合不好，瘢痕发生破裂，危及孕妇和小孩的生命安全。如果这胎胎盘早剥是顺产的，这种情况可以过半年以后就可以备孕。建议怀孕以后孕妇一定要定期做好各个阶段的产检，尽量不要剧烈运动，避免情绪激动，同时也尽量不要与人吵架打架，因为受到了外伤容易发生胎盘早剥。

陈萍英 主任医师 江西省妇幼保健院

三甲

怀孕5个月肚子经常发紧，胎盘早剥了
胎盘早剥的原因和治疗方式：1. 妊娠期间腹部受到撞击：孕妇腹部遭遇猛烈撞击可能导致出血，也可能导致胎盘早剥，应考虑进行经阴道分娩。2. 羊水过多：胎膜破裂、羊水过多和流动速度过快，使得子宫壁和胎盘错位或脱离，需要考虑剖宫产术。3. 血管病变：慢性高血压和肾病等疾病可能导致胎盘血肿并引发胎盘早剥，可以使用缩宫素注射液、马来酸麦角新碱注射液等药物治疗。胎盘早剥的其他原因包括妊娠期高血压，需要及时就医并根据具体情况选择合适的治疗方式。

王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

胎盘早剥剖腹半年后怀孕有哪些风险
胎盘早剥剖腹半年后怀孕存在多种风险。子宫破裂风险增加，因为剖腹产后短时间内子宫切口愈合可能不够牢固；再次发生胎盘早剥的可能性也较高，还可能出现前置胎盘等情况，并且早产、胎儿发育不良等风险也会相应升高。①子宫破裂风险：剖宫产术后半年，子宫切口处的肌肉和组织尚未完全恢复正常的强度和弹性。随着胎儿的生长发育，子宫不断增大，子宫壁所承受的压力也逐渐增加，这就使得子宫切口处容易发生破裂，这是非常危险的情况，可能会导致严重的内出血，危及孕妇和胎儿的生命。②再次胎盘早剥风险：之前有过胎盘早剥的经历，再次怀孕时胎盘的生理状态可能存在异常，胎盘的血管、绒毛等结构可能更容易出现病变或功能异常，从而增加再次发生胎盘早剥的风险，这同样会引起严重的出血等问题，对母婴健康造成威胁。③前置胎盘风险：胎盘的着床位置可能出现异常，前置胎盘的发生率可能升高。正常情况下胎盘应附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，就称为前置胎盘。前置胎盘会导致孕期无痛性阴道流血，严重时也会影响胎儿的生长发育和孕妇的健康。④早产与胎儿发育不良风险：由于子宫的生理状态尚未完全恢复，可能无法为胎儿提供良好的生长环境，容易出现早产的情况。同时，子宫的血液供应、营养物质的传递等功能可能受到影响，胎儿可能得不到充足的营养和氧气供应，从而导致胎儿发育不良。胎盘早剥剖腹半年后怀孕存在诸多风险，如子宫破裂、再次胎盘早剥、前置胎盘、早产和胎儿发育不良等风险。所以，这种情况下如果怀孕需要密切的产前检查，以便及时发现问题并采取相应的措施，保障孕妇和胎儿的健康。

种轶文 副主任医师 北京大学第三医院

三甲

胎盘早剥对下次怀孕有什么影响
胎盘早剥对下次怀孕有可能造成影响，胎盘早剥后下次妊娠出现胎盘早剥的风险是一般孕妇的10倍以上。孕妇如果再次妊娠应定期产检，明确有没有妊娠期的合并症，因为既往如出现过胎盘早剥，出现最多的因素就是因为孕妇妊娠期的合并症导致血管病变，从而继发胎盘早剥。此次孕妇妊娠如果出现妊娠期高血压，肾脏等疾病，可能引发胎盘血管的病变，应给予积极的治疗，有效控制相关并发症的出现，从而降低胎盘早剥的风险，同时孕妇也应适当的补钙，适当的休息。

吴传欢 主治医师 九江市妇幼保健院

三甲

怀孕五个月胎盘早剥会自愈吗
怀孕五个月胎盘早剥可能不会自愈，建议要积极配合医生治疗。胎盘早剥通常是指胎盘部分或全部从宫壁发生剥脱现象，可能是外伤，也有可能是经常滥用药物造成的，通常不存在自愈的可能性，如果没有及时有效治疗，可能还会引起腰背部位疼痛、子宫压痛、血性羊水等症状，还可能会导致胎儿的正常呼吸受到影响。

贾琳 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

怀孕24周胎盘早剥
你好，胎盘早剥不是人为能够改变的，和睡觉姿势没有特别的关系。只要卧床休息一般就可以了。如果有子宫收缩，一定要抑制。一定要监测胎心监测出血情况。

万吉鹏 副主任医师 山东省立医院

三甲

两次胎盘早剥的女人还可以怀孕吗
两次胎盘早剥的女人，还是可以再次怀孕的，但是再次怀孕，发生胎盘早剥的风险，比没有发生过胎盘早剥的孕妇要高10倍。如果孕妇怀孕之后，应在孕早期，做好检查，避免双胎妊娠，避免羊水过多等高因素，积极治疗原发的疾病，避免腹部外伤，脐带过短、脐带牵拉，禁烟禁酒，戒毒。在孕期定期查B超，了解胎盘的关系，在胎盘早剥发生的孕周，再次B超检查确定胎盘与宫壁之间的关系，以及进行胎心监护，必要时，住院治疗，进一步评估，确定终止妊娠的时机。

吴传欢 主治医师 九江市妇幼保健院

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胎盘早剥对以后怀孕有影响吗
胎盘早搏就是胎儿没有娩出之前，已经从子宫壁上剥离胎盘早搏，如果是只是单纯的胎盘早剥，没有引起大出血等情况，或者是子宫胎盘卒中的情况下，一般影响不是很大的，但是如果是发生了对的出血，或者是对子宫有影响，这种情况下对怀孕有一定影响。

尹君 副主任医师 广东省人民医院赣州医院

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