左眼引起的左半边偏头痛是不是青光眼
2016-11-12
问题描述:(女 , 20岁)左眼疼后左半边头也痛,后来休息过后变好,无其他青光眼症状,但最近眼睛总是涩涩的不舒服,请问是用眼过度还是青光眼变
医生回答(1)
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左边偏头左眼是怎么回事
左边偏头痛和左眼胀痛可能是偏头痛、青光眼、高血压、颅内压增高、三叉神经痛等疾病的表现,这些疾病都可能导致颅内压增高,引起头痛和眼胀。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。1.偏头痛偏头痛是一种原发性头痛,可能涉及大脑血管收缩和扩张异常。当枕动脉痉挛时,会导致持续性的搏动性头痛,从而引起左侧头部疼痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解轻度至中度的偏头痛发作。2.青光眼青光眼是眼压升高导致视神经损伤的一组疾病的总称,长期高眼压可导致眼球壁受力不均,进而压迫眼球内部组织结构,产生持续性胀痛。当累及左侧角膜时,就会出现左眼胀痛的情况。降低眼压药物如β-肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等有助于控制眼压,适用于开角型和闭角型青光眼患者。3.高血压血压持续升高可能导致脑血管充血水肿,严重时甚至会引起脑出血,此时容易诱发剧烈头痛。若左侧大脑受到压迫,则会出现偏侧头痛的现象。常用的降压药物包括利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等;β受体拮抗剂如普萘洛尔、美托洛尔等;钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等;以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。4.颅内压增高颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增加,导致脑室系统受压而发生病变。颅内高压状态会导致脑脊液循环受阻,进一步加重颅内压力,使疼痛感向四周放射,从而表现为偏头痛样疼痛。针对颅内压增高的治疗通常需要由专业医生进行,常用方法有:使用甘露醇快速静脉滴注以减少脑水肿;通过鼻腔插管引流脑脊液来降低压力;对于特定病因所致者,可考虑行去骨瓣减压术、内镜下第三脑室造瘘术等手术方式减轻压力。5.三叉神经痛三叉神经痛是由三叉神经受到刺激或压迫所引起的面部剧烈疼痛,这种疼痛可能会辐射到头部其他区域,导致偏头痛样疼痛。当三叉神经第二支受到压迫时,会导致眼部周围神经纤维受损,从而引起左眼眶部阵发性刀割样、烧灼样剧痛。三叉神经痛的治疗方法主要包括口服药物治疗和注射治疗。口服药物治疗主要是指使用抗癫痫药物,如卡马西平、加巴喷丁等;注射治疗则是指在医生指导下使用肉毒素A注射液、维生素B1注射液等药物进行局部注射。建议定期监测两侧头颈部的血液循环状况,特别是对于偏头痛和颅内压增高的患者。必要时,可以进行磁共振成像扫描、视野测试等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

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