病情分析:过期流产胎死宫内胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤维蛋原血症,在4周以前娩出者几乎未见有凝血病。其发生低蛋白原血症是因为死胎的存留,释放组织凝血酶而引发DIC。
意见建议:产后要严密观察和及时处理病情变化。产后应仔细检查胎盘,及时发现胎盘残留,避免因之而导致的宫缩乏力,产后出血增加。胎盘娩出后,产妇应继续在产房观察2小时,因产后出血约80%发生在产后2小时内,故应重点监护,密切观察一般情况、生命体征、阴道流血和宫编惰况。但也不能忽视产后2小时以后的出血情况,应向产妇交待注意事项,医务人员应定期巡视,发现问题及早处理