先兆子宫破裂的临床表现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

先兆子宫破裂的临床表现主要有腹痛以及不规则收缩等。先兆子宫破裂通常会出现持续性疼痛，并且得不到缓解。子宫下部将形成一个清晰的缩复环，多因子宫不规则收缩而产生。还有一些不规则出血，这是因为子宫内膜组织异常增生导致的。如发生缩复环，同时也表明，先兆子宫破裂有很大危险。通常还会伴随血尿的现象，此时要积极的就医治疗。

二胎瘢痕子宫破裂前兆是什么

周丹

副主任医师 北京医院

二胎瘢痕子宫破裂前，在子宫瘢痕处有下腹部触痛，胎心率的变化及血尿的产生，及腹部检查时可见病理性缩复环等，伴经常宫缩。建议出现上述症状的孕妇，及时到医院妇科检查，如果诊断为先兆子宫破裂，马上进行剖腹产手术，以结束怀孕，预防子宫下段破裂的出现，危害母婴生命。建议到正规的三甲医院进行操作，保证安全、注意休息，切勿过度劳累，有规律的生活饮食，多吃容易消化和吸收的东西，切忌熬夜，充足的睡眠，保持愉快的心情。

剖腹产后怀孕子宫破裂应该怎么检查

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

剖腹产后怀孕子宫破裂如果胎儿的位置不适如横位，或者头盆不适等都可造成子宫破裂。产前做好细致的检查，确定各径线是否符合阴道分娩的标准，可有效避免。剖腹产要两年之后才考虑怀孕的，身体的恢复需要一个过程的对于剖宫产的子宫，子宫已经形成瘢痕了，再次怀孕是属于高危妊娠，怀孕后，要求做好孕期检查。

如何预防子宫破裂

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

预防子宫破裂通常有以下几点：1.做好产前检查，存在瘢痕子宫和产道异常的情况，同时又临产征兆时，要提前去医院住院待产。2.在医生、护士的观察下了解宫缩的情况，如果宫缩持续在1分钟以上要引起高度重视。3.如果出现病理性缩复环，要给予相应的处理，因为这是先兆子宫破裂的症状。4.不要盲目用引产药物，要在医生指导下合理用药。

什么是子宫破裂

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

子宫破裂是指在妊娠任何时期发生的子宫完整性破坏，有可能是自发性的子宫破裂，随着妊娠月份的增大子宫肌层逐渐变薄，原来受损伤的部位发生自发性的破裂，或由于外伤，外部的撞击造成子宫的破裂。

什么原因导致子宫破裂

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

通常引起子宫破裂的主要因素有以下几种：1、曾多次生产、刮宫、有宫内膜炎、宫颈炎等，对子宫内膜和宫腔粘膜有一定的损害，从而引起子宫破裂。2.疤痕子宫，由于剖腹产、子宫肌瘤剥离等原因，存在疤痕子宫，如果是机械牵引，很有可能会破裂。3.如果过度使用催产素、米索前列醇片等药物，因使用过量的药物，就有可能造成子宫的损伤。

先兆子宫破裂的表现有哪些

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，先兆子宫破裂的表现有下腹部疼痛、面色苍白等。具体分析如下：先兆子宫破裂，通常会出现较为明显的下腹部疼痛的表现，如果失血严重，还可能出现面色苍白、烦躁不安、脉搏及呼吸频率加快、四肢湿冷、情绪暴躁、排尿困难、血尿、阴道流血等症状表现。日常生活中，应当养成较为合理的作息时间，保证充足的睡眠，不要长期熬夜。

先兆子宫破裂的表现有什么

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

先兆子宫破裂是子宫破裂前的症状。当胎儿先露部下降受阻，子宫体会加强宫缩，导致收缩强烈。孕妇会感觉到腹痛难忍、烦躁不安，还有孕妇会喊叫。孕妇还可能出现脉搏增快、呼吸急促，子宫会呈强制性宫缩，子宫体与子宫下段交界部位会形成凹陷，形成病理性缩复环。

子宫破裂的病因是什么

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫手术史、胎先露下降受阻等都会导致子宫破裂，具体分析如下：1.子宫手术病史比较普遍的理由。例如：有剖宫产史、子宫内壁穿刺或挖出子宫内壁、输卵管间质和宫角切除、子宫成形术等。在怀孕后期和分娩后，子宫腔内的压力会增加，导致肌肉纤维的伸长，从而导致子宫破裂。特别是术后疤痕修复较差的患者，更容易出现这种情况。2.胎位降低，胎位降低由于盆腔狭窄、头盆不对称、阴道横隔、宫颈瘢痕等软产道堵塞、胎位异常、胎儿畸形（如脑积水、联体儿）等，都会使胎先露部下降受阻，从而产生强烈的宫缩，从而造成子宫破裂。

子宫破裂的几率有多大

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫破裂的几率没有定数，没有固定值。子宫破裂指的是怀孕晚期或者分娩期，子宫体部或者子宫下段出现裂开的情况，是对产妇和胎儿生命有严重的直接危及性。因为患者的具体情况不同，子宫破裂的几率的就不同，近年来，随着剖宫产率的增加，子宫破裂的发生率有上升的趋势。最常见的原因就是瘢痕子宫，也就是曾经做过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫角切除术等手术后形成的宫腔环境。其他的原因还有梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、或者产科的手术损伤以及子宫发育异常等。

子宫破裂有什么症状

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

在临产过程中，如果胎儿先露部下降受阻，较强的宫缩就会使子宫下段逐渐变薄。可能会出现下腹部疼痛难忍的症状，并且烦躁不安、脉搏和呼吸加快扥症状。先露部紧压膀胱，使膀胱充血，出现尿排尿困难、血尿等症状。子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或者是听不清的症状，这就是先兆子宫破裂的现象。不及时处理，可能会出现子宫破裂。子宫破裂时，产妇会突然感到撕裂样的剧烈腹痛。随后子宫的收缩的消失，此时疼痛通常能缓解，但是随着血液和羊水以及胎儿进入腹腔时，可能会感到全腹疼痛、脉搏加快、呼吸呼吸急促、血压下降、胎心音消失、阴道有新鲜血流出等症状。此时需急诊剖宫产，立刻取出胎儿，纠正休克、控制感染。

子宫破裂症状是怎么样的

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫破裂什么症状，不完全破裂：子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整，子宫腔与腹腔不通，胎儿仍留在宫腔内。如果是疤痕子宫，也就是之前有个破宫产手术。然后手术后，再次怀孕，时间太短了，子宫又恢复的不太好，那么就容易引起子宫破裂的风险，所以，疤痕子宫至少要满两年以后再考虑怀孕。

子宫瘢痕怎么妊娠

张露

副主任医师 山东省立医院

一般是剖宫产的疤痕，或是子宫肌瘤切除手术后留下的疤痕。不过，最好在手术后两年内，再进行妊娠。在怀孕前要做B超，了解疤痕的厚度，了解疤痕的愈合情况，如果有子宫瘢痕憩室，憩室厚度不超过4mm，可以先进行修补手术，然后再进行妊娠。需要做B超，疤痕超过一厘米就可以考虑怀孕了。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

子宫瘢痕憩室治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，患有子宫瘢痕憩室的患者，可以通过下列方式来处理：1.可以口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药物，主要是为了改善子宫内膜状况，减轻因子宫瘢痕憩室而导致的经期延长。2.对于药物无效的患者，可以通过宫腔镜将憩室部分切除，然后进行缝合。可以通过阴道切除憩室，也可以做开腹手术，具体的手术方法要结合个人的实际情况，在医生的指导下进行。如果没有明显的临床表现，一般不需要进行任何的治疗。

瘢痕子宫做人流危险吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

瘢痕子宫做人流是有危险的。为在人流的过程当中需要对胎儿进行剥离，很可能会导致子宫撕裂，进而可导致瘢痕出现破裂。此外，在人流手术的工过程中，可能会对子宫内部进行清宫处理，这个过程很可能会导致子宫内膜变薄，容易对子宫的产生一定的损伤，建议患者尽量避免人工流产。但是如果执意要做流产，可以做微管无痛可视人流，这种手术对于瘢痕子宫的风险比较小。