指导意见：用的药都是常规的抗幽门螺杆菌的联合用药，但是如果效果不好的情况下要考虑几个方面因素，一个就是你所怀疑的耐药的因素，另外就是要考虑生活的环境因素，比如使用的筷子是不是没有彻底的消毒处理，家里的其他人是不是也感染了这种细菌，彼此之间交叉传染的，又或者本身身体肝药酶活性过强，吃下去的药被代谢的太快，达不到药效，这都是可能的因素，不一定是细菌真的很顽强的。