问题描述：（女 , 69岁）因甲减和肌酐偏高每月抽血检查，发现一年之内有9次血钙在2、75至2、83之间，磷0、670，PTH81、55，V-D24、78，磷2、620，甲旁腺一次彩色B超未见明显占位，另一次检查见甲状腺右叶后方低回声结节，核医学二次检查未见明显异常，垂体MRI平扫未见明显异常，腹部CT增强扫描双侧肾上腺未见明显异常、腹部CT左肾小结石、双侧肾脏钙化灶。检查完毕静脉输入唑来磷酸一支、肌肉注射鲑鱼降钙素一支四天后复查血钙为2、530，磷0、670。现仍在待确诊。