跟骨骨折sanders分型

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

跟骨骨折必须躺着吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，跟骨骨折并不是必须躺着。跟骨为七块跗骨中最大的一块，位于足后下部，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，如果症状较轻，跟骨骨折后不需要躺着，注意休息即可；如果跟骨骨折导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，还导致伤口剧痛，局部肿胀、淤血，可能需要躺着。

跟骨骨折多久能消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折多少天消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折通常在10-28天后消肿，但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下，消肿时间并非完全一致。跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂，骨折断端的移位不明显，而且骨折不是粉碎性的，周围的软组织损伤相对轻微，骨折端出血相对少，软组织肿胀也相对轻微，消肿时间通常比较快，在10天左右通常能恢复。此时，患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预，还可以垫高患肢。但是，如果骨折较为严重，通常会对周围的软组织造成严重的损伤，可能造成骨折断端出血，软组织严重肿胀，同时还可能会影响到静脉的回流，所以消肿速度通常会比较慢，一般要28天左右。

跟骨骨折后遗症怎么治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折是指承重部位的骨折，严重的骨折会出现外伤性骨关节炎、畸形不愈合等后遗症题。要根据跟骨骨折的种类、严重的情况，进行全身CT、3D成像等检查。对于重度外伤性关节炎，可以通过局部的关节融合术进行治疗。病情不算太重的患者，可以通过热敷、泡温水等方式来改善病情，并避免走动，还可以在医生指导下服用一些镇痛剂。

跟骨骨折塌陷怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折塌陷可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下：跟骨骨折塌陷是跟骨骨折较严重的一种类型，需要手术切开复位，将塌陷的骨折撬拨复位，使用钢板螺钉内固定，必要时进行植骨，防止塌陷再发生。如果是轻度的跟骨骨折塌陷，患者可以采用保守治疗，利用微创撬拨复位的办法来治疗，这种治疗方法对患者损伤比较小。

跟骨骨折小腿会变细吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折时后，可能会引起肌肉萎缩，导致小腿变细，属于正常现象。可以积极的锻炼小腿的肌肉力量，使萎缩的肌肉重新变得强壮起来，小腿才会逐渐变粗。一般跟骨骨折固定六周后可以进行X光片检查，如果有连续性骨痂，可以拆除石膏，逐渐下地，进行部分负重行走。在恢复期间，建议患者不要进行剧烈运动，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果。

跟骨骨折要怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折的治疗方法有两种，保守治疗和手术治疗。单纯的跟骨骨折没有明显的移位，一般采取石膏固定，即下肢长腿石膏、踝关节跖屈位固定三周，三周后更换下肢短腿石膏踝关节功能位，三周后进行三次X片检查。如骨折已痊愈，可拆下石膏。此外，如果是比较严重的骨折，或者是离下关节面塌陷，则需要外科手术，目前常用的手术方式是钢板、克氏针挑拨，并进行克氏针内固定。

跟骨骨折怎么办好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要进行针撬复位固定；如果出现塌陷而且粉碎性的骨折，一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度正常，则可以直接石膏外固定，然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗，一般40天左右就会明显好转。

跟骨骨折怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折需要进行手术治疗。刚受伤时不能随意走动，如果感觉到四肢有浮肿，可以通过拍片来确定，医生会根据跟骨的高度、关节面、宽度等因素来决定是否进行功能复位。手术治疗具体做法有：1、内固定术：用于治疗粉碎性跟骨骨折，恢复正常的关节面，恢复跟骨高度，并采用钢板固定。2、微创手术：用于轻度的跟骨粉碎性骨折，高度部分缺失等。

脚跟骨骨折怎么锻炼

刘凤岐

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通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

脚后跟骨骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下：脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起，车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息，不要劳累。

右跟骨骨折多久能恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，右跟骨骨折需要3-4个月左右才能恢复。如果右跟骨骨折，对于没有明显位移和压迫的骨折，可以采用石膏固定；当出现骨折移位、短缩和压迫时，应采用开锁或钢板内钉等方式进行外科手术。采用这些方式进行之后，通常要3-4个月左右才能恢复，恢复后能够促进患者恢复正常，一般不会影响正常生活。此外，患者需要保持清淡的饮食，避免熬夜和过度劳累。

左侧跟骨骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果左侧跟骨骨折，可以采用药物治疗、手术治疗等改善相关症状。当患者左侧跟骨骨折时，要正确进行固定，避免过度的运动，尽可能将患肢抬起，对位对线好的患者可以采用石膏或支架固定，同时还可以服用一些抗炎镇痛的药物，比如活血化瘀、消肿、止痛的药物，或者是接骨胶囊、骨肽片等。但如果骨折的对位不正确，会影响到关节，则要进行手术切除、复位、固定，然后进行定期检查，以便判断出正确的下地走路时间。

双足跟骨骨折应该怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果骨折没有明显移位，是可以石膏固定保守治疗的。如骨折明显移位，则应考虑手术治疗。然后配合钢针固定根骨，恢复过程可以服用接骨类药物促进骨头的生长，同时要等三个月骨头才可以长好，根据骨折愈合的情况，决定是否可以下地行走锻炼。