问题描述：（女 , 31岁）病理报告姓名:陈爱华 年龄:53送检材料:胰十二指肠 临床诊断:十二指肠乳头癌大体标本:十二指肠加部分胃壁加胆囊，十二指肠约20cm,直径2-2.5cm,剪开见十二指肠乳头直径1.5cm隆起，切面灰白质脆，十二指肠乳头下方胆管扩张，直径约1cm,内含胆汁，十二指肠乳头旁2cm处见一0.8cm隆起，切面灰白灰黄色，质软，胰腺体积6×5×5cm,切面分页状，质韧，胃壁面积8×6cm,粘膜较光滑，幽门部稍粗糙，胆囊长约8cm,直径5cm,较光滑，壁厚0.2-0.3cm,腔内含墨绿色粘液，另有网膜组织一块，体积7×6×6公分，淡黄，质软，未见质硬结节。病例诊断:十二指肠乳头处隆起型中-高分化腺癌，侵及浅肌层，侵及胆总管，毛细淋巴管内查见癌栓，胰腺未见癌侵及。胃幽门粘膜上皮轻度异型增生。胃壁断端未见癌侵及。十二指肠断端未见癌侵及。胰腺断端未见癌侵及。网膜组织未见癌侵及。慢性胆囊炎，未见癌侵及。胰腺周围淋巴结（4个）、胃壁周围淋巴结（2个）、（第8组）淋巴结3个均未见癌转移，（第12组）淋巴结纤维脂肪组织未见癌转移。免疫组化:villin（弱＋），ck20（弱＋），ki-67（10％左右），d2-40（＋）。