肥厚性心肌病伴心尖部心肌桥,因头晕1月余
2016-10-14
问题描述:(女 , 51岁)肥厚性心肌病伴心尖部心肌桥,因头晕1月余肥厚性心肌病伴心尖部心肌桥,因头晕1月余,胸闷一周加重一天入院,既往无高血压,无糖尿病,无甲亢史,心电图示ST-T段动态改变,动态心电图示窦性心动过缓伴不齐,偶发房性早搏(偶呈成对),偶发室性早搏,ST-T段动态改变,心梗心衰指标在正常范围,颈部B超示无颈动脉斑块,心超示二尖瓣轻度返流,主动脉瓣退行性变,血化验示血脂血糖在正常范围,磁共振示两侧额叶皮层下腔梗,查体,患者神志清,面色晦暗,口唇发绀,自诉胸骨下端有压榨性疼痛。入院每日丹红注射液静滴,万爽力tid,阿司匹林,波利维qd,美托洛儿缓释片0.5g晨服,治疗三日后患者自诉心前区闷痛缓解但仍有头晕偶胸闷,后出院回家休息,遵医嘱予倍他乐克0.5片口服,脑心痛tid,规律服药后仍有嘴唇发绀,停用倍他乐克,改合心爽30mgbid,嘴唇发绀较前缓解,后因劳累,情绪波动,嘴唇发绀现象反复,现已规律服药1月,未复查,仍偶有胸闷,嘴唇发绀,大汗一次,请问需注意哪些,是否考虑换药