指导意见：你好，根据你的描述 ，患者有小脑萎缩插胃管喂流食，换了胃管后一直打嗝，还有很多痰，考虑是肺部有炎症 和膈肌膈神经受到刺激引起的打嗝，建议可以通过胃管灌入吗丁啉混悬液配合针灸治疗 打嗝，痰比较多，应该消炎治疗。炎症控制后症状才能缓解。