大面积心梗如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

大面积心梗治疗就是药物溶栓治疗和手术治疗。药物治疗就是使用静脉药物让堵塞的血管开通，后者就是用手术的方法使堵塞的血管开通。但无论选择哪种方案均需要后续同时配合预防血栓形成的药物，服用减慢心率等能够减轻心脏负担的药物，及那些能够增加心肌供血量从而改善心脏血供的药物。

冠心病患者生气激动容易心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病患者生气激动是容易导致心梗的。具体分析如下：冠心病患者生气激动的时候，很可能会导致血压上升，造成心肌缺血和缺氧的情况。此外，在生气激动的时候，会导致冠脉腔的血液供应不足，导致心肌梗塞，从而引起心梗。如果有心梗，冠心病患者要及时进行心肺复苏。同时及时屈原进行治疗，以免延误病情，平时应该注意控制晴雪，不要生气激动。

冠心病如何保守治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病的保守治疗方法服药治疗，生活方式的改善，需要保持愉快的心态、规律的生活方式不要吸烟、熬夜、喝酒。在此之上还需要正规的药物治疗。降血脂的药物主要目的是稳定冠状动脉内血栓，防止血栓继发性改变。是必须要吃的药物。还有就是中药的治疗中药主要起到改善微循环活血化瘀的作用。

冠心病总打饱嗝是心梗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病经常打饱嗝，有可能是心梗，如果打嗝不止要小心，要小心心肌梗死。心肌梗死是一种常见的临床表现，打嗝也是常见的，中医认为是胃气上逆所致，而在西医看来，是膈肌的反射，症发性痉挛所致的打嗝。主要是因为胃部受凉，胃炎，胃隔肌病变等。还有一些中风的病人，会打嗝，有时候打嗝不停，不一定是胃病引起的，也有可能是膈肌病变引起的，其实是下壁心肌梗死引起的，主要是下壁心肌梗死刺激了膈肌，如果没有病因，尤其是中老年人群，要注意心肌梗塞，要及时进行心电图检查，或进行心肌酶谱检查，避免延误治疗。

急性心梗该如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心梗需要急诊冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗或者搭桥手术，术后长期口服抗血小板及调脂药物，多数留有心律失常后遗症，本证多见于高血压、糖尿病、高血脂，需要积极治疗原发病，预防心梗的发生，心肌梗死后，要做好二级预防工作。

如何避免再得心梗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

避免再得心梗，具体分析如下：心梗病人出院后，必须坚持遵医嘱服药，重视药物副作用。如不及时纠正可发生急性心肌缺血性损害和猝死。定期复查，规避诱发因素，积极救治梗死后心绞痛、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，把控危险因素。要经常观察病情和血压等生命体征，发现异常情况及时就医。保持情绪的稳定，忌精神过度紧张兴奋、忌严寒，保持大便畅通，预防用力大便。预防感染，及时检查心电图及血压，血脂等情况，发现异常情况应及时处理，以免延误疾病恢复。在生活中合理膳食、均衡营养、避免过饱、戒烟限酒等。

如何检测早期心梗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早期心梗常表现为心前区持续的强烈的痛苦，应及时进行ECG及心肌酶的化验，以及早发现心梗。如果伴有心电图的变化，或是有心肌酶的不正常，需要高度怀疑是急性心肌梗塞。在心肌梗塞初期，病人会出现心前区的剧烈疼痛，服用了硝酸甘油后，病情会有所好转。建议及早做冠脉CT和冠脉造影术，这样能帮助病人及早的判断出冠脉内的血管有无严重的狭窄。

如何预防心梗和脑梗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，预防心梗和脑梗可采取以下方式：饮食方面，以低盐低脂低糖为主，多吃容易消化的食物，戒烟戒酒，注意饮食的多样化，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃奶制品、牛肉、鱼肉等蛋白质含量丰富的食物，少食多餐，保证营养均衡。此外，建议患者定期前往医院复查，发现不对及时治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，有利于身体健康。

如何治疗心梗后形成室壁瘤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室壁瘤心肌已基本丧失正常功能，药物无法根治。可首先不必对该室壁瘤过于关心，若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时，可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能，增加心肌供血即可。日常要注意休息和补充营养，尽量让自己不要熬夜，多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态，积极参加活动，定期到医院做心电图检查，了解自身状况并及时治疗。

室壁瘤是切除还是保守治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室壁瘤是由于心肌梗塞后引起的心肌坏死，部分坏死心肌失去收缩力，在心脏收缩时凸出体外引起的疾病，可以影响心脏的射血，加重心脏负担，需要积极治疗，只要瘤体不是很大，可以先通过保守治疗，射血分数逐渐改善，说明心脏功能处于恢复期，可以先保守治疗。

室壁瘤怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗。外科手术治疗的风险很高，死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张，向外膨出形成囊状的突出，心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。

心梗一定是冠心病么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，心梗一定是冠状动脉粥样硬化性心脏病，具体分析如下：心梗属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上，冠状动脉粥样硬化性心脏病有五种类型。心梗是冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种类型，其中分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死，属于心血管疾病中的重病，必须马上进行治疗，3小时内溶栓和PCI的效果是一样的，如果超过3个小时，PCI是首选的。

心梗支架和保守治疗哪个好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗支架和保守治疗哪个好的说法，由于个体差异，是不太恰当的，患者需要根据具体情况进行选择。具体内容如下：如果病人的心脏缺损部位不是很严重，或者是远端梗塞，可以选择保守的处理。对于一些关键的位置，例如左侧主动脉或开放的近端性疾病，采用这种方法可以获得较好的疗效。支架植入速度快，效果好，在全国指导方针中，支架是目前临床上比较好的选择。但需要对病人的合并症进行综合评价，如出现大量的大动脉内出血等情况，不宜采用支架治疗。

心绞痛冠心病心梗化怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病心梗化的治疗方法其实有很多。百分之八十冠心病心绞痛病人是可以通过标本兼治的口服用药避免反复发作进展的。冠心病心绞痛的治疗原则为急者治其标，缓者治其本。急性发作时的治疗是药物治疗还有手术治疗，恢复期的治疗有中药治疗。

中医如何治疗心梗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞在活动后会出现气短，胸闷，胸疼等症状，可以通过口服中药提高运动耐力。也可以使用非药物性的康复治疗，包括针灸治疗，刮痧治疗，还有穴位的自我按摩，起到预防心绞痛发作的作用。