小儿便血怎么办
2016-09-25
问题描述：（男 , 3岁）小儿便血怎么办小儿便血怎么办
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谭美珍 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心

三甲

孩子肠炎、腹泻和便血，多见于细菌感染引起的情况。除了肠炎便血，可能有些孩子还会出现发烧症状。如果是这种情况，可以做大便化验，如果大便出现明显的白血球、红血球增多，或者抽血，血常规里面白血球、红血球增多。多见于细菌感染引起的肠炎。如果是这种情况，一定要先进行抗菌治疗。尤其是夏天，孩子容易得痢疾，一定要到医院做正规的抗菌治疗。除了抗菌治疗之外，还要进行胃粘膜保护剂的补充，还有补液。
小儿便血有哪些原因？
有很多原因可以导致儿童大便中有血。从大便颜色来看，如果是鲜红的血，可能是宝宝直肠息肉引起的。小儿直肠息肉是一种较为常见的疾病，一般为良性，可在肠镜下微创切除；也可能是宝宝便秘，导致肛裂，引发出血症状；如果血色为暗红色，也应考虑是由肠炎、急性胃肠炎等原因引起的。

余绪超 主治医师 江西中医药大学附属医院

三甲

小儿便血主要有什么症状
小儿便血主要症状包括大便中带血、便血颜色变化、伴随腹痛、排便困难、全身乏力。具体分析如下：1.大便中带血：小儿便血的最明显症状是大便中出现血液，血液可能是鲜红色、暗红色或黑色，具体颜色与出血部位有关。鲜红色通常提示直肠或肛门出血，而黑色则可能指示上消化道出血。家长在发现孩子大便中带血时，应及时记录血液的颜色、量及频率，以便就医时提供详细信息。2.便血颜色变化：便血的颜色变化可以帮助医生判断出血的部位和性质。鲜红色血液通常意味着出血发生在肠道的下部，如直肠或肛门，而暗红色或黑色血液则可能表示上消化道出血，如胃或小肠。不同颜色的便血可能提示不同的病因，家长应密切观察并及时就医。3.伴随腹痛：小儿便血通常伴随腹痛，腹痛的性质和部位可能与出血原因有关。比如，肠道感染、肠炎或便秘等病症可能引起腹痛。家长需要关注孩子的腹痛表现，如疼痛的部位、程度及持续时间，以便医生进行更准确的诊断。4.排便困难：小儿便血有时伴随排便困难，可能表现为便秘、排便时疼痛或排便不畅。这种情况可能与肠道问题、肛裂或其他消化系统疾病有关。家长应注意孩子的排便习惯，及时调整饮食，确保孩子摄入足够的纤维素和水分。5.全身乏力：便血可能导致小儿出现全身乏力、食欲减退等症状，尤其是大量出血时，可能引发贫血。家长应关注孩子的精神状态和活动能力，若发现明显乏力或其他不适，应及时就医，进行必要的检查和治疗。小儿便血是一种需要引起重视的症状，可能与多种疾病相关，家长在发现孩子便血时应保持冷静，及时就医，确保孩子的健康。通过医生的专业诊断和治疗，可以有效解决问题，避免潜在的健康风险。

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

小儿便血怎么办啊？
一般来说，如果宝宝只是单纯的便血，没有其他全身症状的话，那么可能是因为宝宝肛门出现创伤或是发生了肠套叠的可能，建议先观察宝宝肛门周围是否受伤，然后带宝宝到医院做一个大便常规检查，然后给宝宝适当吃一些清淡易消化的食物。你现在的情况下，平时一定要注意生活规律，避免抽烟饮酒，不要吃生凉刺激性食物。

陈恬静 主治医师 山西中医药大学附属医院

三甲

小儿便血是什么原因
小儿便血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：1.肛裂：小儿的肛管较短且皮肤娇嫩，若大便干燥，排便时容易造成肛管皮肤的撕裂，引起便血，同时可能伴有疼痛。2.直肠息肉：这是小儿便血的常见原因之一。息肉通常是无痛性的便血，血色鲜红，出血量一般不多。3.内痔：若小儿患有内痔，也可能出现便血的情况，通常为鲜红色血液，与大便不相混。4.直肠炎：炎症刺激可导致直肠黏膜充血、水肿甚至糜烂，从而引起便血。5.肠套叠：多见于两岁以下的小儿，是一种比较严重的疾病。便血通常为果酱样大便，伴有腹痛、呕吐等症状。6.其他原因：如感染、血液系统疾病、炎症性肠病等也可能导致小儿便血。需要注意的是，小儿便血可能是一些严重疾病的信号，如肠套叠、肛裂等，如果不及时治疗，可能会导致严重后果。因此，当发现小儿便血时，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医时，医生通常会进行以下检查：1.体格检查：观察小儿的肛门周围是否有肛裂、肿块等异常。2.实验室检查：如血常规、大便常规等，以排除感染等原因。3.影像学检查：如腹部超声、结肠镜等，以进一步明确肠道的情况。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。一般来说，肛裂和直肠息肉等疾病可以通过药物治疗或手术治疗来缓解症状。而肠套叠等严重疾病则需要及时进行复位或手术治疗。此外，在日常生活中，家长也可以采取一些措施来预防小儿便血的发生，如保持小儿的大便通畅、注意饮食卫生、及时治疗腹泻等。总之，小儿便血是一种需要引起重视的症状，家长应及时带孩子就医，以便早发现、早治疗。同时，在治疗过程中，家长应积极配合医生的治疗，注意小儿的饮食和护理，促进小儿的早日康复。

周艳梅 主任医师 武汉大学人民医院

三甲

小儿便血必须做肠镜吗
小儿便血并非必须做肠镜，具体需根据病情和伴随症状判断，有时可能不能需要做肠镜，有时可能需要进行肠镜检查，还应及时选择合适的方法进行治疗。1、肛裂：肛裂常由长期便秘或排便困难引起，表现为排便时疼痛及少量鲜血附于大便表面，通常不需要做肠镜，而是通过肛周检查及大便常规检查即可确诊，需调整饮食，避免便秘，并在医生指导下使用适当药物促进伤口愈合。2、急性肠炎：急性肠炎导致肠道黏膜受损，可引发腹泻、腹痛及血便，血便多呈黏液脓血便，伴随肠道感染症状，一般不需要做肠镜，可通过粪便常规及培养等检查明确病原体，遵医嘱使用抗生素治疗。3、肠息肉：肠息肉是肠道黏膜上的隆起性病变，可引起无痛性血便，若怀疑肠息肉，需行肠镜检查以明确诊断及评估息肉情况，根据息肉的大小、数量及性质，决定是否需要手术切除。4、幼年性息肉：幼年性息肉是儿童常见的良性病变，也可引起无痛性血便，如息肉较大或症状明显，肠镜检查是必要的，以便明确息肉位置和数量，必要时在内镜下处理。5、梅克尔憩室：梅克尔憩室是一种罕见的肠道畸形，可引起消化道出血，由于肠镜可能无法直接观察到憩室，诊断时需结合彩超或同位素检查，如确诊为梅克尔憩室且症状严重，可能需手术治疗。家长应密切关注孩子的排便情况，一旦发现异常应及时就医，日常生活中，应注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物，预防便秘，保持良好的卫生习惯，减少肠道感染的风险。

李丽嫱 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

小儿便血有哪些症状
小儿便血常见症状有大便带鲜血、大便呈果酱样、大便带黏液脓血、黑便、血与大便不相混等。

刘奥杰 副主任医师 武汉大学人民医院

三甲

小儿便血是怎么回事儿?
小儿大便有血有两种原因，一种是腹泻造成的大便有血；另外一种是便秘造成的大便有血，处理方式不一样。如果婴儿伴有腹泻，便里有血或者是有血丝、发红，这种情况多考虑是细菌感染造成的肠炎。如果是便秘引起的大便出血，表现为大便以后有新鲜的血滴，婴儿伴有大便费劲、大便干燥，严重的呈羊屎状，这种情况主要是饮食配合药物进行治疗，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含膳食纤维的绿色叶蔬菜为主。

周群玲 副主任医师 钦州市第一人民医院

三甲

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