你好，根据你描述的，现在怀孕三十周，浆膜下有一个13×8.3厘米的大子宫肌瘤，在子宫的底部。如果在怀孕足月的时候没有变性，也可以考虑顺产的。一般在宫底部不会影响的，但是需要预防产后出血。你的子宫肌瘤比较大，最好是做剖宫产加肌瘤切除手术。