反流性食管炎，一般不会使痰带血的。痰中带血可能是呼吸道感染等。
反流性食管炎也是比较常见的，主要是胃张力比较低，食管下端括约肌松弛，胃内和十二指肠的内容物反流到食道以及一些胃酸也反流到食道，刺激食管粘膜肿胀充血，就会引起胸骨后的烧灼感，疼痛感。一般不会使痰中带血的，咳血要考虑呼吸系统感染性疾病，肿瘤等疾病，但首先要排除从口腔内部的出血，必要时拍一个肺部ct。