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左胫腓骨骨折取钉后,脚踝又疼又肿,怎么办
问题描述:(男 , 29岁)医生,你好! 左胫腓骨骨折取钉后,一个月后下床行走,脚踝又疼又肿,是怎么回事?脚踝离固定螺丝孔比较近,取钉手术后一个月复查,医生说恢复还可以,可以脱拐正常行走,但是过几天后,脚踝又疼又肿,很是担心,又去医院拍片确认,医生说没有问题。请教各位医生,怎么缓解这症状?非常感谢!图片为取钉前图片,脚踝很痛
医生回答(1)
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开放性胫腓骨骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
开放性胫腓骨骨折需要通过手术、日常护理等方式来治疗。开放性胫腓骨骨折多是因为高能量损伤,例如交通事故、重物撞击、高空坠落导致的。开放性胫腓骨骨折需要考虑有无皮肤缺损、有无神经损伤、有无骨缺损等。如果是开放性骨折,并伴有皮肤缺损,可以选择取皮、植皮或进行大皮瓣手术。在出现骨缺损时,需要进行髂骨移植,以达到对骨缺损的解剖复位,从而促进骨折愈合。开放性骨折是一种很难处理的疾病,需要根据病人的创伤程度,制定相应的治疗方案,还要注意休息,避免过度疲劳。
左胫腓骨骨折的并发症是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
左胫腓骨骨折的并发症是导致关节囊的粘连、挛缩、肢体坏死等。骨折端出血,对周围的软组织造成严重的损伤,造成下肢肿胀,造成骨筋膜室综合征,造成下肢肌肉缺血性的痉挛,后期肌肉坏死、粘连。另外,骨折端的血管受损,会造成肢体血液循环障碍,从而造成肢体坏死。其次是胫腓骨骨折,由于血液循环不足,会造成骨折的愈合延迟,甚至不能愈合。在胫腓骨骨折后,长期不运动会造成下肢肌肉的废用性萎缩,也会造成踝关节和膝关节长期不活动,造成关节周围的韧带、关节囊的粘连、挛缩,关节活动受到限制。
左胫腓骨骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
左胫腓骨骨折可以通过药物治疗、内固定等方式进行改善。左侧胫腓骨骨折主要是因为高强度的伤害,例如交通事故,物体撞击,高空跌落导致的胫腓骨断裂,还有一些是因为能量不足导致的,尤其是年纪较大的病人,因为骨质疏松性骨折,导致骨折移位不是很明显。对于开放性骨折,骨折位置较大,需要进行切开、复位和内固定,以保证胫腓骨骨折的解剖学复位,促进骨折的恢复。
胫腓骨骨折不愈合怎么办?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
胫腓骨骨折不愈合可以采取骨移植来治疗。胫腓骨骨折不连要根据病因和类型选择合适的手术方式和稳定的固定,如果有必要的话可以采用骨移植。骨移植的材料比较多,最佳的植骨材料是自体骨,也就是用自体骨移植到骨不连处,可以最大限度的促进骨的生长。手术后可以通过适当的物理治疗,同时注意补充营养,以改善病人的身体状况,促进骨折的愈合。
胫腓骨骨折多久取钢板

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,胫腓骨骨折取钢板的时间一般在术后一年半左右一般骨折一年半之后必须要复查x线片,如果看到骨折已经完全愈合,就可以安排择期手术拆除钢板。但是如果是手术之后,影响了关节部位的活动功能锻炼,这个时候必须要提前拆除,通常3~6个月的时间有明显骨痂生长,就可以拆除钢板。此外,需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。
胫腓骨骨折脚腕硬了怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,胫腓骨骨折脚腕硬了的患者可以通过日常护理、康复治疗、使用药物进行治疗。1.日常护理:胫腓骨骨折脚腕硬了的患者平时应避免剧烈运动,注意休息,以免导致二次伤害。2.康复治疗:患者可以在床上行脚腕部位蹬墙的锻炼,用手部帮助行脚腕部位屈伸的活动,可以逐渐地行患侧肢体半蹲、深蹲等,从而恢复脚腕僵硬的状态。3.使用药物:如果患者感到疼痛,可以按照医嘱服用复方阿司匹林片、吲哚美辛胶囊等药物来缓解疼痛。
胫腓骨骨折拿钢板疼吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
胫腓骨骨折拿钢板一般是不疼的,但是麻药消失后会有一定的疼痛感。患者发生了胫腓骨骨折,骨折断端受损严重,必须进行外科钢板内固定,而内固定的钢板在骨折愈合后,则要进行钢板的拆除。在取下钢板的时候,患者是不会有痛苦的,在取下钢板的时候,患者需要进行全身麻醉,通常都是在硬膜之外进行的,这样患者就会失去腿部的知觉。不过,在拿到了钢板之后,麻药就会消失,患者会出现刀伤的情况,不过这个疼并不严重,患者还能承受。
胫腓骨骨折术后多久取钢板

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板。具体内容如下:胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板,主要是因为此时骨折端一般大致愈合,骨痂生长改造塑形已经完成,因此此时取出钢板不会影响到患者的骨骼情况,可在取钢板前拍摄X片或者三维CT,查看骨折端生长情况。若骨折端的骨痂生长不够牢固或者仍残存部分骨折线,建议患者适当延长取钢板的时间,具体时间需遵循医嘱。
胫腓骨骨折算几级伤残

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
胫腓骨骨折算八级伤残。在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。
胫腓骨骨折肿胀怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
胫腓骨骨折肿胀一般可以进行物理治疗、药物治疗。1.物理治疗:胫腓骨骨折可能会导致局部明显肿胀,此时可以进行物理治疗,可以适当对局部进行冰敷,以缓解肿胀,同时抬高患肢,可以进行牵引治疗,有利于消肿。2.药物治疗:胫腓骨骨折肿胀也可以及时进行药物治疗,患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、活血止痛胶囊等药物进行治疗,以帮助消肿。
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周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
通常情况下,儿童左胫腓骨骨折可以通过石膏固定、手术等来处理。具体情况分析如下:对于儿童的左胫腓骨骨折,需要根据病情的严重程度来进行治疗。骨折位置没有明显的移位,可以采取保守的方法,通过石膏固定,可以起到很好的预防骨折的二次伤害。骨折位置较重且有明显的错位,应立即采取内固定的方法进行修复。在医生的指导下可以吃一些接骨药,这样才能促进骨骼的恢复。
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张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
左胫腓骨骨折如果当时软组织损伤较重,软组织肿胀会很长时间,平时给予患处按摩,温水浴,中药熏洗,或者理疗等,如果是内固定术后取出内固定物肿胀会慢慢消退。
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张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
左胫腓骨骨折如果当时软组织损伤较重,软组织肿胀会很长时间,平时给予患处按摩,温水浴,中药熏洗,或者理疗等,如果是内固定术后取出内固定物肿胀会慢慢消退。
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张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胫腓骨骨折愈合后,一般取钢板后一周左右就可以适度行走。既然能够取出钢板。说明已经完全恢复,骨性愈合。注意不要摔着,钉眼一般一个月左右痊愈,一个月后可以正常活动。加强功能锻炼,注意循序渐进。定期复查,不适随诊。
胫腓骨骨折脱拐后走路脚踝为什么疼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胫腓骨骨折脱拐后走路脚踝会疼是因为,骨折后踝关节长期不活动,韧带痉挛和关节僵硬造成的关节功能障碍,从而出现的活动后关节疼痛。局部的血液循环还没恢复及骨折后还没完全的恢复引起的,要抬高患肢,促进血液回流,并口服活血类的药物等。