指导意见：您好！牙痛单纯口服消炎类药物效果很差。 如果是牙齿龋坏严重接近神经引起急性牙髓出现剧烈自发性疼痛，冷热刺激疼痛加剧，夜间疼痛多发，不能定位的疼痛特点，治疗需要局麻下开髓拔除神经后根管治疗。如果引起急性根尖周炎出现咬合疼痛叩痛，自觉患牙伸长的疼痛特点，治疗需要开髓拔除坏死神经疏通根管引流减轻疼痛后根管治疗。