老人手脚脸都肿了是不是心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

老人手脚脸都肿了不是心衰。心衰是心脏病终末期的表现，可以有急性心衰和慢性心衰，以慢性心衰为主。症状表现主要是胸闷憋喘，咳嗽，呼吸困难，可以有胸水，病理机制主要是肺循环淤血。

心衰病人会逐渐消瘦吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭的人可能会消瘦，速度因人而异，快速消瘦可能与病情恶化有关。十分常见的病理表现，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。在静脉血液回流正常情况下，由于心肌收缩力下降和舒张功能障碍，使心排血量或相对低于全身组织代谢的需要。

心衰病人为什么会消瘦

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭会导致精神状态不佳，也会影响营养物质的吸收，所以心力衰竭减肥是正常的。心力衰竭体重下降的原因是血液不能正常返回，导致血液中营养成分含量低，人体不能吸收营养成分，自然会减肥。

心衰肺衰能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰肺衰的患者在发生了心力衰竭的情况下，还伴有肺部功能衰竭，那么五年生还的几率还不到20%。具体分析如下：心衰是指在心脏病变的末期，由于多种原因引起的心脏损伤，超过了心肌的代偿率，就会引起心功能不全，心衰。而且由于肺循环淤血、肺部炎症等原因，会引起呼吸困难，会引起严重的缺氧，而肺功能障碍则是多器官功能障碍。如果用药的话，病人的生存期会缩短，会导致心衰加重，严重的心源性休克，缺氧，导致内环境的失调，甚至是恶性心律不齐，导致突然死亡。

心衰后期是什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰晚期的病人通常会出现呼吸困难、气短、憋喘等症状，并伴有心源性疾病，需要住院治疗。也有部分患者会出现肾脏功能异常，如全身浮肿、胸腔积液、双下肢水肿等。因此，如果出现了心衰，首先要进行积极的治疗，平时要多吃清淡的食物，少吃油腻的食物，多吃易消化的食物。另外，一顿饭不能吃的过多，最好是七成八分饱，这样可以减轻心脏的负荷，对身体的健康也有好处。

心衰会导致胃胀吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰是会导致胃胀的。具体内容如下：如果患者存在右心衰竭的情况，可能会引起胃胀不适。由于人体的静脉血要回流到右心系统，右心负责收集静脉血，静脉血回流到右心之后，再由右心泵入肺动脉，与肺中的氧气结合才能变为动脉血。因此，一旦患者出现右心系统衰竭的情况，就会导致静脉血回流右心的阻力增加，从而出现静脉压升高的情况，可能就会导致消化道淤血，进而造成胃胀的情况。

心衰会让人极度消瘦吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭不一定会使人导致特别消瘦，心衰常见症状是全身乏力、头晕、体力活动的时候会心跳加快、心慌，严重者还会出现胸闷气短，四级的心衰是最严重的，卧床休息时都不能够平躺，平躺都会憋气、憋血，必须要坐起来端坐着呼吸。

心衰几级怎么判定

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰有4个级别，其中1级心衰最轻而4级心衰最重。一级心衰为病人无症状。二级心衰以剧烈运动或疲劳后胸闷、心慌、气短为主。三级心衰表现为病人轻度活动或日常生活可有气短和呼吸困难。四级心衰以自发性呼吸困难为特征，可有夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，可有咳嗽等急性肺水肿表现，咳出粉红色泡沫痰，或为血痰之类。临床上有部分患者会在短时间内死亡，所以对其进行及时有效的诊断和预防十分重要。对急性左心衰的预后不佳，应积极处理。

心衰咳嗽怎样缓解

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰咳嗽可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：咳嗽是由呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰引起的。在这个时候可以进行积极的消炎，止咳的药物可以起到很好的作用；此外，有些心力衰竭的病人，由于左室增大，会挤压喉返神经，引起长期的慢性咳嗽，如果是在仰卧的时候，会引起剧烈的咳嗽。还有一些心力衰竭的病人在服用ACEI后会有持续的咳嗽，这是一种药物的不良反应。

心衰临终全身浮肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者终末期可能会出现全身浮肿。具体内容如下：当心衰患者终末期的时候，大多数患者可能会出现双下肢水肿的情况，同时还可能会导致双侧胸腔积液，并且以右侧胸腔积液为主，严重时，还可能会逐渐出现腹腔积液，进而可导致全身多部位出现水肿。建议心衰患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情，发展到后期。

心衰手脚浮肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰手脚浮肿可以给药物进行治疗。心衰、手脚浮肿，是由于心脏的机能降低，心脏射血减少，心室内的压力升高，血管回流到心脏时会出现阻力增加，出现肿胀，所以治疗的目的就是改善心功能、利尿、强心、扩血管、改善生活品质、改善心衰病人的预后。利尿剂如呋塞米、托拉塞米等，均可经静脉或口服，具有缓解下肢肿胀、降低心脏前负荷、改善心功能的作用；洋地黄类的药物，例如口服地高辛，静脉注射西地兰，一般可增强心肌收缩功能，改善心功能。

心衰血压为什么低

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰血压低可能是心脏泵功能衰竭、药物影响等原因导致的，具体分析如下：1、由于心脏泵功能衰竭，可能是心输出量减少，引起血压下降，心衰是指心脏泵功能衰竭引起的组织和器官功能不全的一种临床综合征，初期心脏有一定的代偿功能，血压还能保持正常，但随着病情的发展，心功能进一步恶化，就会出现低血压。2、心力衰竭患者常用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、ANRI等药物，都会引起血压下降。

心衰指标bnp是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

bnp又称脑钠肽。该指标主要作用是增加尿钠排泄量、尿量、扩张血管、抑制细胞增殖、抑制内皮素及肾素醛固酮系统。在生理条件下，血液中的含量非常低，当心室压力增加时，会促进排泄。bnp可以预测心衰患者长期死亡风险，具有较高的特异性和敏感性，且与心衰严重程度呈正相关，ESC/AHA心衰防治指南推荐bnp作为诊断心衰的指标。

心衰治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗心力衰竭需要控制原发病，减轻心脏损害，并及时使用治疗心力衰竭的药物，药物控制是心力衰竭重要的治疗方法，应该在接诊的大夫指导下服用药物，改善心肌功能，延缓心力衰竭的进展。

右心衰会引起什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，右心衰比较严重，会引起周边血管血液回流受阻，造成体循环淤积，出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。具体分析如下：右心衰还会有下垂的水肿，例如双下肢有对称的凹陷肿胀、胸内充盈、血管充盈、怒张、肝、颈静脉逆行、肝内出血等症状出现。患者在体检时，肝脏经常感到疼痛、右室明显增大、三尖瓣不完全等。