急性心包炎所致心脏压塞怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心包炎早期会出现大量积液渗出，引起大量心包积液。如果不及时的纠正，心包内压力增加，心脏收缩舒张功能受限，严重时可导致射血分数下降，心肌运动度下降，心肌缺血改变。心电图显示ST段、T波异常，心包内有大量积液，如果不及时处理，会导致心脏压迫，导致脏器功能衰竭死亡。治疗方法主要是通过超声引导，通过心包穿刺引流术快速排出心包积液，缓解症状，挽救生命，同时避免心脏受到损伤，尤其是心脏穿刺。

急性心包炎心脏压塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心包炎心脏压塞可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。急性心包炎的积液量大于200~300毫升时，或渗液急剧聚集时，会产生心脏压塞征象，迅速的心包积液，哪怕只有100毫升，还可能导致心脏急性压塞，有明显心动过速，如果心排血量明显减少，就会出现休克。如果没有明显症状，可以考虑为急性心肌缺血或心肌梗塞而急诊进行治疗，但必须要及时手术清除积血和坏死组织。心包穿刺引流对消除心脏压塞最为简便，有效，对于一切血流动力学失稳的急性心脏压塞，通过心包穿刺或手术心包开窗引流，以消除心脏压塞。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。

甲减引起的心包积液怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减引起的心包积液，可通过药物治疗。甲减本身会造成黏液性水肿，可造成多浆膜腔积液，如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，患者可在医生指导下通过使用药物进行治疗。通常黏液性水肿消退的时间，约治疗一个月。如果超过2个月还不退，说明病情加重了，需要及时就诊，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗。

什么是心包积液及心脏压塞和病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包积液是因为心包疾病或者是其它原因影响到了心包，引起了心包渗出和心包积液。心脏压塞通常指心包腔中储积大量液体所致的血流动力学异常。如果积液过快，积液过多，就会出现心包积液的情况，心包积液主要表现为：心律失常、心音微弱、颈内血管扩张。其原因是心包积液与多种原因的心包炎有关。特发性心脏疾病和肾脏功能不全也会导致心包积液。体循环淤血过多会导致渗出性心包积液，此外，心包内有穿刺伤，心室破碎等会导致心包积液，如果是快速、大量的心包积液，则会导致心脏压塞。

什么是心包积液及心脏压塞和病因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心包积液是指当心包疾患或其他病因累及到心包，导致了心包渗出和心包积液，当积液迅速和积液量达到一定程度时，可导致心脏输出量和回心血量明显下降，而产生了临床症状，就叫作心包积液及心脏压塞。最常见的三个原因是肿瘤，特发性心包炎和肾衰竭。严重的体循环瘀血也可产生漏出性心包积液，另外穿刺伤，心室破裂等可造成血性的心包积液，迅速而大量的心包积液就可以引起心脏压塞。

心包积液多久能好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包积液需要多久才能治疗好。因为治疗是有一定难度的，需要积极的治疗，才能够改善病情，防止病情进一步恶化。可以选择药物治疗或者手术治疗。除了积极治疗外，还要注意多休息，避免剧烈运动。饮食上要注意清淡易消化的食物。如果患者是由于炎症导致的心包积液，需要积极的控制炎症，一旦炎症消失，心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液，要积极对肿瘤进行治疗。

心包积液检查什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果出现了心包积液的情况，通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。在临床上，为明确患者的情况，出现心包积液后，检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中，X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后，可以根据患者的具体情况，在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间，患者要保持良好心态，不要过度焦虑，饮食注意清淡，还要低盐、低脂、低油，以免加重身体的负担，防止病情恶化。

心包积液看什么科室

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包积液要到心血管内科就诊。心包积液要到心血管内科治疗，心包积液比较多，要做好心包积液的穿刺、病理、生化等方面的检查。如果发现有暗红色的脓血，并且有组织学检查发现有肿瘤，建议转入肿瘤科进行进一步的检查。如出现草绿色的液体，并伴随着咳嗽，消瘦，疲倦，下午出现低烧，可能是肺部疾病。还有，如果有心包积液合并肺部感染，也要去呼吸科进行处理。

心包积液可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包积液通常可以进行治疗，但是能否治愈要根据患者的不同情况。通常心包积液的治疗是比较困难的，常用的治疗方式是药物治疗，在医生指导下使用抗炎药物、激素药物、抗结核药物等来进行治疗。如果药物治疗效果不明显，可以根据自身实际情况和医生诊断选择进行手术治疗。身体出现不适时一定要及时去往正规医院就诊，积极治疗。

心包积液什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，轻度心包积液一般无明显症状，中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。1.当出现少量心包积液时，并不会对心脏造成明显的压力，所以不会有明显的临床表现。2.中重度心包积液时，病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题，与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。当心包积液压迫邻近的气管、食管等时，会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。

心包积液双侧胸腔积液

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液，也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑，明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状，它是一种很常见的心包疾病，它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

心急性心包炎所致心脏压塞怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心包炎患者要注意包腔内液体增长过快或积液量过多会压迫心脏，限制心室舒张和心室充盈，从而导致心脏压塞。患者会出现明显的心动过速，如果心排血量明显下降，就会出现休克。当渗液积聚缓慢时，除了心率加快外，静脉压也会明显升高，出现颈静脉怒张、搏动、吸气时扩张、腹腔积液、皮下水肿等症状。因此，如果患者出现心包压塞，建议行心包穿刺术。急性心脏压塞时，应行心包穿刺术。

心脏压塞三联征的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心脏压塞三联征有以下表现。心脏压塞三联征可能会心室压迫引起的舒张期收缩而造成血压降低；或是患者心瓣的震动会变小，使心音变得更远；还可能是血管的扩张，特别是颈部的血管会变得更多，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应多吃营养丰富的食物，保持合理的饮食，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，多休息，不要劳累。

心脏压塞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏压塞可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。1.使用药物：如果出现心脏压塞的情况，患者可以在医生的指导下使用多巴酚丁胺、阿司匹林等药物进行治疗，从而一定程度上帮助缓解患者出现的不适症状。用药期间，患者需要合理膳食，避免摄入过于辛辣、刺激的食物。2.手术：心脏压塞的患者，可以在医生的指导下通过心包切开引流术、心包穿刺术等方式进行治疗，有效排出积液，能够起到较好的治疗效果。

中量心包积液严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

中量心包积液仍较严重，具体情况应根据实际症状，对症下药。如果没有及时诊断出来就进行抽液的话，可能导致病情进一步恶化，严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现，多数心包积液因量少，临床上并无表现。在一些心脏疾病中，也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛，甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断，明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗，也可采用外科治疗。