三叉神经痛是否可以手术？
2016-08-25
问题描述：（男 , 78岁）三叉神经痛是否可以手术？男，今年78岁。左面部三叉神经痛，发病一年。剧烈疼痛近四个月，疼起来不能吃饭，不能说话，不能手摸。后服用苯妥英钠（每次0.25g,每日三次），汉桃叶片，能暂时止痛，若减轻药量就痛，特别是苯妥英钠。七八年之前做过开颅手术。1、根据我的条件能否在您那里做三叉神经手术？2、手术治愈率多少？复发率多少？3、手术后对双眼视力有何影响？对口腔舌咽有何影响？4、手术后会面部麻木吗？能否恢复？
医生回答(1)
郭辉
主任医师
病情分析：
第一，我们主要采用微球囊压迫术治疗三叉神经痛，适用于绝大多数三叉神经痛患者，第二，有效率在95%以上，达不到100%,个别病例也有复发的，第三，一般对视力没有明星影响，但是有些人会觉得眼部不适，有些人半侧的舌前部可能会有些麻木感，第四，手术后会遗留面部麻木感，需要时间慢慢恢复，第五，如果想来这里手术，需要提前预约
意见建议：
三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。 该手术是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行4cm切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径3cm切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根)，常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，预后效果良好。
2016-08-25