指导意见：目前的检查结果要考虑胆总管堵塞，这是引起胆总管上段扩张的主要原因，所以目前的症状特点，要考虑急性胆管炎，有必要根据具体的实际情况，评估具体的胆红素变化情况，血常规的变化情况，确定是否需要进行局部，加强核磁检查，评估具体的胆总管下段的结构变化，要警惕占位性病变，需要根据实际情况，确定是否有手术治疗的机会。