胸胸壁结核
2016-08-24
问题描述：（男 , 24岁）医生您好胸壁脓肿切开引流，一个月刀口未愈合每天都流脓，后来查出是结核，胸片显示肋骨正常，口服乙胺吡嗪利福异烟片2和保肝药，引流条用链霉素，半个月了伤口还是流脓/现在需要到大医院做手术吗不做手术能好吗
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什么是胸壁结核胸壁结核严重吗
胸壁结核是由于结核分支杆菌感染胸部软组织、肋骨、胸骨等导致的疾病，主要表现为胸壁脓肿及结核典型症状。疾病的严重程度与患者的自身体质、疾病病情、治疗情况等相关。胸壁结核最常见的病因是肺结核经淋巴管或直接蔓延至胸壁导致，还可见于胸膜结核、脊柱结核。主要表现为胸壁部分软组织脓肿，通常不伴有疼痛、皮肤发红、发热等表现；脓肿窦道形成，可以流出无味、稀薄、浑浊的液体，及干酪样成分；低热，体温多在37℃～38℃；盗汗；消瘦；呼吸困难。大多数患者经过及时正规的治疗可以恢复正常生活。如果未接受及时治疗，可能会导致症状加重，影响日常生活，或导致结核杆菌出现全身播散而影响寿命。因此，出现胸壁结核，应及时就医诊治，遵医嘱治疗。

张奇 主治医师 锦州市中心医院

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什么是胸壁结核
胸壁结核一种全身慢性感染的疾病，是生活中很常见的胸壁疾病，对患者的日常生活影响还是比较大的，其病变可能侵犯胸壁各种组织。初期时会出现无痛性冷脓肿，如果脓肿日益增大，脓肿表面发红、发热、肿胀。最后脓肿好像自行溃破，就形成了长期不愈合的慢性窦道，长期的流脓。需要进行手术治疗。

侯凤琴 主任医师 北京大学第一医院

三甲 权威科室

胸壁结核脓包清除是大手术吗
胸壁结核脓包清除手术大小有个体化倾向：1. 不是大手术：单纯进行脓肿切开引流、清除坏死组织不属于大手术，创伤不大。2. 可能是大手术：若胸壁结核侵犯至肋骨、胸腔内组织，则手术难度和风险会增加，需全身麻醉后开胸清除局部坏死组织才能根治，属于中等以下的大手术。手术大小需根据脓肿情况、胸壁侵犯范围以及是否有脓肿进入胸腔内等情况判断。

高阳 副主任医师 中南大学湘雅医院

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胸壁结核是怎么回事
胸壁结核是一种常见的胸壁疾病，多由结核菌感染引起，常继发于肺或胸膜结核，表现为胸壁脓肿、窦道形成等。常见的原因包括结核菌感染、肺或胸膜结核的蔓延、身体抵抗力下降、卡介苗接种异常以及其他部位结核的转移等。

马伟 副主任医师 山东省立医院

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胸壁结核会复发吗
胸壁结核虽有复发的可能，但复发率较低。复发的原因可能有以下几点：1、患者自身免疫力低下、存在免疫缺陷、体虚衰弱、易受细菌感染或患有糖尿病等情况，可能引起胸壁结核的复发，使患者再次面临痛苦，此时应注意休息、均衡饮食、必要时应用免疫调节剂；2

江文洋 副主任医师 武汉大学人民医院

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左侧胸壁结核
您好，您的情况可能是一种胸部的肋骨以及脓包了。手术一月后又出现5.0*3.5脓包已破。后输液用抗痨药物十天。输液第七天检查脓包2.0*1.6已破，昨天刚刚输完液体，今早又发现有一个小包，现在该引流您的部位，之后用结核药物冲洗

黄健 主治医师 黑龙江省第二医院

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胸壁结核严重吗？
像你说的这种情况，一般胸壁结核它分为阳性和阴性，通常阳性是会传染的，而阴性他不具备传染功能，所以一定要看自己的实际情况来定，通常情况下胸壁结合是一种比较严重的结核病。但是治疗及时是不会致死的。所以一定要在医生的指导下进行及时的治疗。

李明远 主治医师 安徽中医药大学第一附属医院

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胸壁结核手术两个月了刀囗有脓怎么办
胸壁结核手术两个月后刀口有脓：1. 可能是结核本身引起：建议清除坏死的干酪样组织，联合使用抗结核药物进行治疗。2. 可能是合并细菌感染：建议使用生理盐水清洗伤口脓液，使用抗菌药物治疗。患者需保持手术切口清洁干燥，加强营养，促进伤口恢复。

谢旭华 副主任医师 郑州大学第一附属医院

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