问题描述：（男 , 71岁）肛门坠涨前列腺癌1、前列腺三项：总前列腺特异抗原：321.90ng/ml,游离前列腺特异抗原：35.64ng/ml,前列腺酸性磷酸酶：21.81ng/ml。2、泌尿系B超：前列腺形态欠规则，大小约4.1*4.4*4.2cm，体积估计约40.4ml，包膜光整，内部腺体回声不均匀。3、全身骨扫描：未见异常。4、B超引导下经直肠前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分8分。5、MRI:前列腺左侧外围带团片状异常信号灶，考虑前列腺Ca;左侧耻骨上下支异常信号影，考虑转移性病变；两侧腹股沟区淋巴结肿大。6、查体：直肠指检：前列腺大小约两横指半，左侧叶有质硬结节，大小约2*2cm。请泌尿科专家指点最佳治疗方案，万分感谢