19岁男下肢乏力左足无法踮立
2016-08-21
问题描述:(男 , 19岁)19岁,大一男生。 双下肢乏力,无麻木及痛感,左足尖踮立行走困难,左小腿内测胫骨肌肉控制力下降。7.20.骨脊柱科检查,CT腰椎平扫+三维成像检查:S1隐裂,余未见明显异常。骨盆正位DR报告:骶椎隐裂,左侧髋臼可疑低密度线影,余未见异常。尿常规检查正常。8.1市二院骨伤科门诊,双下肢乏力,无麻木及痛感,左足尖踮立困难。CT左髋关节平扫骨盆未见异常,CT颅脑平扫未见异常,CT双侧踝平扫,尿肾功能7项检查,电解质6项检查,尿液分析检查未见异常。HLA-B27人类白细胞抗原阴性。查心肌酶谱常规检查+肝肾脂糖电解质测定:甘油三酯0.39mmol/L 总胆固醇2.49mmol/L高密度脂蛋白胆固醇0.77mmol/L 磷酸肌酸激酶320U/L ↑。叶酸 5.77↓。胸部正位片:未见明显异常X线征象。心电图:窦性心律,RV3-RV5递增不良,电轴右偏。肌电图检查:所查胸、腰段脊旁肌及双下肢部分检肌EMG均可见少量异常自发活动,神经源性损害急性期考虑。 腰椎间盘MR未见异常改变。脑脊液检查(CSF)潘氏试验 阳性;脑脊液糖、氯、蛋白测定:蛋白(脑脊液) 1.31↑。无法确定疾病与原因,求助专家如何治疗!
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