问题分析：你好，TSH也就是促甲状腺素一般在0.35-4.94uIU/ML，你19.5确实是比较高的，属于亚临床甲减的表现，确实需要使用左甲状腺素一类药物进行治疗，你说的优甲乐就是其中一种左甲状腺素。
意见建议：一般治疗都是从小剂量开始逐渐调整，不要这么着急，贸然增加药量有可能导致药物性甲亢，调整药物也是慢慢来的，控制不好，可以逐渐增加剂量。