问题分析：这种情况如果是有肛裂应该是有大便的疼痛出血等症状的，有息肉一般会引起大便的刺激症状，或不通畅等表现的。
意见建议：如果有局部的临床症状一般做局部的肛诊检查可以确定肛裂，如果息肉再直肠内一般需要做直肠镜检查的。如果做肠镜检查没有息肉就不可能有息肉的。肛裂是外部的不需要做肠镜就可以确定。如果确定有这类的病变应该手术切除才能完全根治。