糖尿病要怎样治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病的治疗有多种，可以饮食治疗，少量多餐，总量控制，固定热量。运动治疗能增加胰岛素敏感性，有助于血糖控制，减轻体重。做好血糖的自我监测有利于及时发现血糖异常，及时调整治疗方案，对糖尿病的控制很重要。服用降糖药物。

怎样检查糖尿病才准确

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病的确诊需要抽静脉血检查血糖，如果2次空腹血糖大于7.0mmol/L，就可以诊断为糖尿病，这里的空腹血糖是指至少8个小时没有任何食物以及能量摄入测的血糖。有一类人群的血糖高于正常范围，但是，随机血糖却在11.1mmol/L以下，这类人群就要去做葡萄糖耐量试验。

糖尿病的治疗与护理是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的治疗与护理方法如下：1、饮食，每天的主食量要根据身高体重和活动量来定。蔬菜可以多吃，肉、蛋、奶等蛋白质食物可以适当补充，高脂肪的东西尽量少吃。2、锻炼身体，有助于降低饭后血糖，保持健康。如果饭后剧烈运动，容易产生低血糖。3、降糖药的选择可以分为口服降糖药和胰岛素，选择什么样的药物比较合适，要看血糖水平、胰岛功能、并发症等情况。4、糖尿病护理意味着门诊随访。糖尿病患者应定期监测空腹和三餐后两小时的血糖。定期检查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、电解质、尿常规、尿微量蛋白等指标。

糖尿病能报销吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以报销，报销程序主要符合一般医疗保险规定。因为糖尿病会发展成慢性疾病或严重的肾脏疾病。但是在偿还之前，要做好慢性病相关的验证。慢性病鉴定后的报销可能高于普通疾病。另外，还可以选择糖尿病中的重大疾病救济。这种报销额高可以缓解糖尿病的高住院费用和药物治疗费用。糖尿病患者平时休息，避免高糖食物，必要时在医院就诊，进一步检查血糖。

糖尿病能不能喝酒抽烟

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不要喝酒和吸烟，会对身体造成一定的伤害。因为香烟中的有害物质和酒精会恶化糖尿病的状态，不利于血糖控制。而且，酒精还会影响降血糖剂的代谢，所以糖尿病患者最好不要吸烟喝酒。本身抽烟喝酒对身体有害。香烟中含有尼古丁，不利于糖尿病患者病情的控制，因此最好不要吸烟。糖尿病患者平时一定要注意饮食，不要吃糖分高的食物。

糖尿病能喝酒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人可以喝酒，但不能喝太多。因为过量饮酒有害健康，首先酒精会抑制肝脏糖异生，所以有些人在大量饮酒但不吃主食后会心慌、出汗，甚至不省人事。其实多半是低血糖的反应。此时过度低血糖可能会增加心脑血管事件的发生，严重时甚至会危及生命。同时，由于酒精多由谷物制成，能量不低，饮用时会增加进食的时间和量。各种食物摄入后，能量会增加，血糖也会升高。所以喝了之后血糖会有很大波动。其次，酒精对胃黏膜有刺激作用，大量饮酒容易损伤胃黏膜，引起消化性溃疡。此外，一些研究表明，饮酒可引起胰岛功能障碍。

糖尿病能冶好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前没有治疗糖尿病的方法，但可以通过多种手段控制病情，延缓并发症的发生。1.糖尿病患者的教育可以使患者正确认识疾病，积极配合治疗。2.自我血糖监测，了解自己的血糖情况，及时调整治疗方案。3.饮食治疗，每天控制总热量摄入，尽量避免西瓜等高糖食品摄入。4.控制体重和增加体力活动可以改善机体对胰岛素的敏感性。5.通过药物治疗、药物治疗控制血糖，定期复查。

糖尿病肾病怎样治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的治疗措施如下：1.生活方式干预：生活方式干预强调限制蛋白质的摄入。蛋白质吃多了，肾脏负担加重，肾脏疾病就会进展，所以需要低蛋白饮食。2.积极治疗原发病，糖尿病肾病要控制血糖。现在有很多口服降糖药和胰岛素都非常有利于控制血糖。3.采取积极措施用中医药治疗糖尿病肾病，中药可以补肾益气活血，化瘀散结，泄浊解毒，通便解毒，从而保护肾功能。

糖尿病为什么会引起溃烂？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致溃烂的原因如下：1、糖尿病皮肤溃烂是由于糖尿病患者血管硬化，斑块形成，分支神经损伤。2、血管容易闭塞，微循环被破坏。坏死组织的代谢产物不能排出。经过长期积累，病变组织被腐败菌严重感染，导致局部组织肿胀，导致皮肤溃烂坏死。3、就是细菌容易在高糖环境中生长繁殖，继发各种感染，再加上长期血糖控制不理想，并发外周血管病变和糖尿病神经病变等。

糖尿病眼底病治疗过程

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性眼底病的治疗包括三个阶段：第一期患者有眼底情况，如微血管瘤、小出血、硬性渗出等。这个阶段不需要眼科特别干预，但需要主动监测血糖，定期复查眼底情况。在第二阶段，病人可以结合新血管的增殖。在这个阶段，患者需要眼底激光。眼底激光的目的是防止新生血管出血。第三阶段，患者眼底疾病进一步发展，新生血管导致玻璃体积血或视网膜前增生膜产生。这个阶段可能会出现视网膜脱离，患者需要到医院进行玻璃体切割手术进行治疗。

糖尿病应选择怎样的食物

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者需要选择健康的食品，营养均衡，丰富的同时卡路里并不多的食物，包括主食粗细的搭配，例如米饭、馒头、包子、饺子、面、稀粥也可以，但要注意适量。另外，粗粮必须占一定比例。例如全谷类食物、大麦、小麦、玉米甚至小米。根茎类为土豆、山药、红薯、紫薯等食物。绿豆、红豆、大豆等豆类可以制作各种各样的食物给糖尿病患者服用。

糖尿病怎么遗传的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病糖尿病占糖尿病的绝大多数，其遗传方式为多基因遗传。一些有糖尿病基因的人患糖尿病的几率是普通人的15-20倍。目前已经发现了很多糖尿病的易感基因，但并不是一定要携带该基因才会患病，还有后天的生活和饮食习惯。因此，不建议对这部分人群进行糖尿病基因检测，以判断患糖尿病的风险。根据糖尿病指南，一级亲属，即父母和兄弟姐妹患有糖尿病的人，患糖尿病的风险明显高于无糖尿病家族史的人。

糖尿病怎样控制好血糖

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，只能控制，不能治愈。为了控制好血糖，糖尿病患者需要做到以下几点：一、树立良好的观念。长期良好的血糖控制可以延缓心、脑、肾并发症的发生和发展，维持较高的生活质量。二、坚持饮食治疗糖尿病。糖尿病的饮食是以身高、体重、运动强度决定的一天总热量为基础，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维的摄入。膳食纤维不仅能增强饱腹感，还能调节胃肠功能，有利于排便。三、保持规律有效的有氧运动，每天至少运动半小时，每周至少运动五次。四、根据体重、饮食、运动和血糖情况，在医生指导下应用口服药物或胰岛素控制血糖。

遗传糖尿病是几型

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

遗传性的糖尿病的属于2型糖尿病。2型糖尿病是发病人群最多的一类糖尿病，发病原因是多基因遗传加上环境因素，包括过重、肥胖、冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症，其中肥胖是导致2型糖尿病发生的最大诱因。肥胖以后脂肪细胞增生肥大，其代谢产物对骨骼肌的胰岛素转导产生抑制作用，容易发生胰岛素抵抗而导致糖尿病。有糖尿病家族史的患者一定要控制体重、避免肥胖，以免发生糖尿病。

预防糖尿病食物有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

预防糖尿病的食物是南瓜。多年来的研究表明，南瓜果实还含有丰富的营养成分，如碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、维生素、胡萝卜素、果胶以及钾、铁、镁等微量元素。其中，果胶可以调节食物在胃中的吸收率，减缓糖分的吸收，可溶性纤维素可以延缓胃中食物的排空，控制餐后血糖的上升。果胶还能与体内多余的胆固醇结合，降低胆固醇吸收，降低血液胆固醇浓度。所以南瓜有“降血糖、降血脂”的美誉。