问题分析：两者单纯从疼痛的性质上是很难区别的。但是要诊断心脏神经官能症，首先要排除器质性的疾病。
意见建议：可以确实存在心前区的疼痛，建议先完善相关检查。如果检查都是正常的，排除了器质性的原因，才能明确是心脏神经官能症。从疼痛本身，是无法对二者进行判断的。