糖尿病10年了，前几天突然小腿浮肿问...
2016-08-16
问题描述：（男 , 43岁）糖尿病10年了，前几天突然小腿浮肿问吃呋塞米片行吗？43岁
医生回答(1)
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糖尿病下肢浮肿
罗莉 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院

三甲

糖尿病患者如果出现了下肢浮肿，那么很大的可能性是出现了糖尿病肾病。糖尿病长期血糖控制不佳，五年以上的患者就会导致糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病会表现为大量的蛋白尿、尿中泡沫增多，同时患者有可能会出现水肿、高血压、乏力等表现。这时可以进行尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白定量以及肾功能等检查，来明确是否有糖尿病肾病的情况。当然，糖尿病患者也有可能合并其他引起水肿的疾病，比如心源性水肿。如果合并了心脏病，也有可能由于心脏病导致水肿；如果合并了甲状腺功能减退，也有可能是甲减引起的水肿。
小腿痒就一定是糖尿病吗？
<em>小腿</em>痒就一定是<em>糖尿病</em>吗？<em>小腿</em>痒，这个看似平常的症状，却让不少人忧心忡忡，担心是否与<em>糖尿病</em>有关。📢<em>糖尿病</em>确实可能导致皮肤病变，如瘙痒或皮疹，但这种瘙痒通常是全身性的，而非局限于<em>小腿</em>。<em>小腿</em>痒的原因多种多样，可能是蚊虫叮咬、特殊病原菌感染，也可能是老年人的老年瘙痒症，或是结缔组织疾病如干燥综合征等。

刘泽灏 副主任医师 中南大学湘雅医院

三甲

糖尿病下肢水肿怎么办
糖尿病下肢水肿的治疗方法：1. 饮食控制：严格控制盐和糖的摄入，限制每日饮水量。2. 输入白蛋白：输入适量的人血白蛋白，控制每天摄入的蛋白质，并减少豆制品的摄入量。3. 药物治疗：在医生指导下规律服用降糖药物，控制血糖在正常范围，控制高血压并使用利尿剂，改善心肾功能。晚上睡觉时应将双下肢抬高。如果存在糖尿病下肢水肿，应注意控制血糖，并将糖化血红蛋白控制在6%-7%，餐后两小时血糖应＜8.5mmol/L。

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

2型糖尿病人腿脚浮肿
2型糖尿病人出现腿脚浮肿是一个复杂的症状，可能由多种原因引起，在治疗过程中，需要综合考虑患者的具体情况和病因，制定个性化的治疗方案。1、营养不良：糖尿病患者由于饮食控制不当、胃肠道功能紊乱、蛋白摄入不足等原因，可能会出现营养不良，导致低蛋白血症，进而引起腿脚浮肿。2、下肢静脉问题：下肢深静脉回流不畅或下肢静脉瓣功能不全也可能导致水肿，这种情况下，患者可能需要进行彩超检查以明确是否存在深静脉血栓形成或静脉瓣膜关闭不全。3、糖尿病肾病：是导致双下肢水肿的主要原因，当肾脏受损时，血液中的蛋白质，尤其是白蛋白会通过尿液排出，导致血液中白蛋白水平降低，进而引发水肿，患者应注意观察小便是否有泡沫，并尽快进行尿常规、肾功能及白蛋白水平的检查。4、心脏问题：心功能不全或心力衰竭也可能导致腿脚浮肿，心脏问题会影响血液回流，导致静脉血液在下肢淤积，进而引发水肿。这种情况下，患者可能还需要进行强心、利尿等治疗。5、肝功能不全：肝功能不好的人容易产生低蛋白血症，进而引发水肿，这是因为低蛋白血症会导致血管渗透压降低，使得血液中的水分渗透到皮下组织间隙内。患者通过减少碳水化合物摄入量来降低餐后高血糖状态，从而缓解腿部浮肿现象，但是需注意在医师指导下制定个性化饮食计划。

闫飞 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

糖尿病会不会下肢水肿
患者得了糖尿病的话很可能会出现下肢水肿的状况的，因为患者如果糖尿病没有得到良好控制，是非常容易引发肾脏的病变，造成肾功能异常或肾功能不全然后就会引起下肢水肿情况的出现。建议患者平时积极控制自身的血糖。

罗莉 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

糖尿病下肢水肿
糖尿病患者出现下肢水肿很大的可能是出现了糖尿病肾病，因为糖尿病肾病的患者会大量的白蛋白从尿里面丢失，从而导致患者的一个水肿的情况。这个时候我们可以做的是进行一个尿微量白蛋白的测定，或者是24小时尿蛋白测定来排查一下患者是否存在一个糖尿病肾病的情况。如果说已经进展到了糖尿病晚期肾病肾衰竭的情况下，患者的肾功能会出现一个异常，这个时候就更加要引起重视。当然糖尿病患者出现下肢水肿，我们要怀疑是不是糖尿病肾病，但我们也需要排除其他的疾病导致的下肢水肿。

徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院

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为什么糖尿病患者容易出现下肢水肿？
为什么<em>糖尿病</em>患者容易出现<em>下肢</em><em>水<em>肿</em></em>？【为什么<em>糖尿病</em>患者容易出现<em>下肢</em><em>水<em>肿</em></em>？】<em>糖尿病</em>患者容易出现<em>下肢</em><em>水<em>肿</em></em>的主要原因是因为高血糖导致血液黏稠度增加，血流速度减缓，使得组织缺氧，代谢产物积聚于组织间隙中引起<em>水<em>肿</em></em>。同时，由于<em>糖尿病</em>患者的肾脏功能受损，尿液排出不畅，体内过多的水分无法及时排出体外，

健康侃谈

糖尿病引起下肢肿
您好，看了您的叙述，有糖尿病20年了，近来下肢水肿，有蛋白尿，这个情况考虑是糖尿病肾病的可能了。目前的情况看考虑糖尿病肾病的可能大，是糖尿病的并发症之一，治疗方面比较困难，去看一下内分泌科，可能需要住院治疗的。

侯立城 主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

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