女452004年鼻咽癌经放化疗后一直到2012年查出复发，二
2016-08-15
问题描述：（女 , 45岁）女452004年鼻咽癌经放化疗后一直到2012年查出复发，二次放化疗后口腔黏膜多出大面积溃疡难愈合，右下颌骨部位出现红肿并伴有疼痛，在本地口腔科会诊无明显好转，放化疗出院后两月左右右下颌骨部位出现牙龈萎缩、脸部肿胀疼痛并伴有偏头疼，医院诊断为放射性骨髓炎。后脓包破裂穿孔。打了两周消炎针后脸部肿痛减轻好转流脓减少但是出院四五天后又开始严重消炎针 中药不知道下一步该怎样？一定要去手术吗?
医生回答(1)
赵明栋
贺钊卫生院
病情分析：
当前随着口腔颌面部恶性肿瘤应用放射治疗日趋普及，放射线辐射后引起的颌骨坏死)或颌骨骨髓炎，也有逐渐增多趋势，成为一种常见的放疗并发症。而严格掌握放射治疗的适应证及照射剂量，改进照射方法，可减少其发生。对不敏感或低敏感性肿瘤盲目增加照射剂量的方法是不可取的。
意见建议：
放射性骨髓炎的死骨未分离前，为了防止感染扩散，每天应进行创腔冲洗，更换敷料；对已露出的死骨，可用骨钳分次咬除，以减轻对局部软组织的刺激。
2016-08-15