问题描述：（男 , 67岁）父亲五年前患胃癌，做三分之二切除，病理示中分化腺，有淋巴转移。术后做了六次化疗用了奥沙利铂，口服希罗达。一直复查情况良好。15年12月出现右侧第五肋骨疼痛，有固定点，当时查肺CT未见异常。但疼痛持续，可以忍受。16年4月查骨扫描，仅右侧第五肋骨有浓聚，CA199偏高:140。考虑骨转移。做pET-CT，右肺有一姓洞，当时考虑炎症。做放疗5000，同时三周静点一次伊班膦酸钠注射液，疼痛缓解，当时体力很好，走二小时没问题。放疗结束紧接做两次全身化疗，用多西他赛120mg和顺铂。但CA199不降反升，患者体质明显下降。遂停止化疗。放疗后病人自觉左侧锁骨疼痛，当时未在意。化疗结束一月后复查CA199升高到220，骨扫描右肋骨两点，左锁骨一点转移。复查肺CT，右肺空洞扩大。考虑转移。胃肠镜及腹部增强CT未见异常。现患者体力差，步行气短，乏力。饮食正常，骨疼痛，口服去痛片可缓解，现就睡前两片去痛片。