现结节旁胸膜增厚,且痛疼厉害
2016-08-12
问题描述:(男 , 72岁)患者于2015年10月初感觉右后背部痛疼厉害,到医院CT检查,发现右肺有一阴影,医生没有结论为何病灶,只建议加强CT或PET-CT进一步检查,门诊医生看过CT片后,说是炎症,消炎就可以了,在消炎一个月过程中痛疼越来越厉害。于11月份在省级医院进行Pet-CT检查,结论为支气管周围型肺腺癌,且骨转移(右后三肋,左前八肋)。经活检,结论:镜下见少量异型细胞,结合免疫组化倾向分化较好的腺癌。基因检测结果:EGFR基因野生型;EML-4融合基因阴性。考虑诊断为:1.原发性支气管肺癌,右上肺周围型腺癌 T2N3M1b Ⅳ期;2.慢性阻塞性肺疾病。 在病情确诊后,于12月5日行顺铂+培美曲塞+安维汀进行化疗共六期(注:第一期化疗后痛疼消失),第七期用培美曲塞+安维汀进行化疗,第八~十期仅用了安维汀化疗。在每治疗二期后评估中,病情都有好转。在第八期后评估检查,骨扫描检查结果:右后3肋,左前8肋处病灶明显好转,肺部增强CT显示结节处比上期检查增大50mm,同时,患者右背部也开始出现间歇式痛疼。2016年8月11日增强CT显示又有缩小,为15mm,结节处胸膜增厚。现痛疼越来越厉害。 请问,胸膜增厚怎么治疗。
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