阴道出血小腹痛是怎么回事？
2016-08-12
问题描述：（女 , 26岁）近期阴道出血，第一次出血前一天有性生活，时隔两天又出一次血，都是一点点，鲜红，小腹还特别痛，第一次出血的时候不痛，第二次的时候很痛，这是什么原因呀？
医生回答(1)
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小便疼痛出血是怎么回事 肚子痛拉出血怎么回事
女性,小便痛,同时出血,是什么原因 小腹隐隐作痛还伴有少量出血
小腹疼,少量流血,是什么原因 小肚子有点痛,下面有点出血
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阴道出血肚子疼怎么回事呀
祝洪澜 主任医师

北京大学人民医院

三甲

阴道出血并伴有肚子疼可能是多种妇科疾病的症状，如怀孕相关问题、炎症性疾病、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、内分泌紊乱等，也可能是其他疾病导致，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。1.怀孕相关问题：先兆流产：怀孕早期出现阴道出血和肚子疼，可能是先兆流产的表现。异位妊娠：受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管，会导致阴道出血和肚子疼，严重时可能会引起大出血。葡萄胎：怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，称为葡萄胎。葡萄胎可导致阴道出血和子宫增大，腹痛等症状。2.炎症性疾病：子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，可导致阴道出血和下腹疼痛。盆腔炎：盆腔内的器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等，可引起阴道出血和腹痛。宫颈炎：宫颈部位的炎症也可能导致阴道出血和下腹疼痛。3.子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会导致月经异常、阴道出血和腹痛。4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，痛经进行性加重，月经量增多等症状。5.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可导致月经间期出血、不规则阴道流血和腹痛。6.内分泌紊乱：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能导致月经异常和腹痛。7.其他原因：生殖道损伤：如性交不当、流产、刮宫等引起的生殖道损伤，可能导致阴道出血和腹痛。恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤也可能引起阴道出血和腹痛。需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病如血液系统疾病、肝脏疾病等也可能导致类似症状。如果出现阴道出血和肚子疼的情况，尤其是伴有其他症状如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。对于女性来说，定期进行妇科检查非常重要，可以早期发现和治疗一些潜在的妇科疾病。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等，也有助于维护女性生殖系统的健康。如果对自己的健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。此外，对于孕妇来说，如果出现阴道出血和肚子疼，应立即就医，以确保胎儿的安全。
阴道炎小腹痛
正常阴道炎不引起小腹痛，若出现需警惕其他疾病：1. 阴道炎的症状及治疗：阴道炎表现为白带增多、外阴瘙痒和分泌物异味。治疗需根据病原菌感染，采用不同用药治疗。2. 子宫颈炎：炎症反应可能导致腰部小腹痛，治疗需口服左氧氟沙星和甲硝唑，避免性生活和饮酒。3. 盆腔炎：慢性炎症引发小腹痛，治疗需口服抗生素并联合甲硝唑或替硝唑治疗，并注意休息和不要性生活和饮酒。4. 盆腔肿瘤：囊肿可能导致小腹痛和其他症状，需手术治疗。复查时另需注意。

荣春红 副主任医师 中日友好医院

三甲

肚子疼阴道出血是什么原因
女性肚子疼并伴有阴道出血的原因有很多，较为常见的有异位妊娠、流产、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜息肉等。此外，子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等疾病以及放置宫内节育器、内分泌失调、全身性疾病等也可能导致这种情况。有性生活的女性，尤其是育龄期女性，应首先排除怀孕相关的问题。青春期和围绝经期的女性出现此症状也需重视。总之，任何异常的阴道出血都需要及时就医。1.异位妊娠受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。异位妊娠导致的阴道出血，常发生在停经后6-8周，多伴有下腹疼痛，严重时可引起晕厥与休克。2.流产自然流产和人工流产均可发生肚子疼并伴有阴道出血。自然流产常伴有孕囊或胚胎组织排出，发生完全流产之前，阴道出血量通常较多。人工流产时，如果手术操作不规范或术后护理不当，可能会导致子宫内膜炎、宫腔粘连等并发症，从而引起肚子疼和阴道出血。3.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多无明显症状，仅在体检时偶然发现。当肌瘤发生红色变性时，可出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，同时伴有阴道出血。黏膜下肌瘤可导致经量增多、经期延长，较大的肌壁间肌瘤可使宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而引起月经改变。4.宫颈癌早期宫颈癌多无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血，常表现为性交后或妇科检查后出血。出血量可多可少，根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。此外，宫颈癌还可能伴有阴道排液增多、白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味等症状。5.子宫内膜息肉子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起子宫不规则出血，表现为经量增多、经期延长或经间期出血，还可能伴有白带异常、腹痛等症状。6.其他子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等疾病也可导致肚子疼并伴有阴道出血。此外，放置宫内节育器、内分泌失调、全身性疾病等也可能是原因之一。总之，肚子疼并伴有阴道出血可能是多种妇科疾病的表现，也可能是其他系统疾病累及生殖系统所致。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有性生活的女性，尤其是育龄期女性，出现肚子疼并伴有阴道出血时，应首先排除怀孕相关的问题，如异位妊娠、先兆流产等。因此，建议及时进行尿妊娠试验或血HCG检测，以及B超检查，以明确诊断。此外，对于青春期和围绝经期的女性，如果出现肚子疼并伴有阴道出血，也应引起重视，及时就医。这两个时期的女性，由于卵巢功能尚未完全发育成熟或卵巢功能开始衰退，体内激素水平不稳定，容易发生月经紊乱，出现上述症状。总之，任何异常的阴道出血都需要引起重视，尤其是对于长期存在或出血量较多的情况。及时就医、明确诊断、采取适当的治疗措施对于保护女性的生殖健康至关重要。同时，女性应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染；定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗妇科疾病。

王红 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

三甲

性交时小腹痛还阴道出血怎么办
性交的时候小腹部疼痛还阴道流血，建议：1.保持外阴局部清洁。如果是流血量超过月经量，建议尽快去医院给予止血治疗。因为这种情况有可能是因为宫颈局部有病变所导致的，比如炎症、癌症，都有可能会出现这种情况。2.建议如果是小腹部疼痛，可以做妇科检查、B超检查，来了解是否有盆腔的炎症、是否有渗出、是否有积液、是否有盆腔的肿瘤，所引起的小腹部疼痛。然后根据检查的结果，要积极给予处理。另外，建议女性在日常生活中坚持每一年做一次妇科检查，如果发现了异常及时处理，这样避免造成更严重的后果。

徐艳娟 副主任医师 广州市花都区人民医院

三甲

阴道出血、小腹痛
阴道出血和小腹痛的可能原因和治疗方法：1. 女性内生殖器炎症和器质性病变可能导致阴道出血和小腹痛。建议去医院做B超和妇科检查，如果为炎症可以使用消炎药治疗，注意清洁。如果为盆腔炎，可以做物理治疗，但要在医生指导下治疗。 2. 经期正常的女性出现轻微腹痛和阴道出血，可能是月经来潮，饮用红糖水和敷肚子可以缓解，无需过多担心。 3. 怀孕初期的女性出现小腹疼痛和阴道出血，可能是流产或异位妊娠。建议先卧床休息，检查血孕酮水平和超声排除宫外孕，然后在医生指导下使用保胎药物如黄体酮，并禁止同房、不剧烈运动，避免吃生冷、辛辣、刺激性的食物。如果阴道出血异常，疼痛加剧，应及时就医。

钱敏 主治医师 重庆医科大学附属第一医院

三甲

阴道出血，肚子疼，怎么回事
阴道出血并伴有肚子疼可能由妇产科疾病、其他妇产科情况、内科疾病或其他情况引起，如功能性子宫出血、子宫肌瘤、先兆流产、血小板减少性紫癜等，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。1.妇产科疾病功能性子宫出血：简称功血，是一种常见的妇科疾病，表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致月经增多、经期延长、阴道出血、腹痛等症状。子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，可引起月经间期出血、腹痛等症状。子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，可导致月经量增多、经期延长、进行性痛经等症状。子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可引起阴道出血、腹痛、阴道排液等症状。2.其他妇产科情况先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛。异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，其中以输卵管妊娠最为常见，可导致停经、腹痛、阴道出血等症状。葡萄胎：是妊娠后滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，可导致停经后阴道流血、腹痛等症状。3.内科疾病血小板减少性紫癜：是一种常见的出血性疾病，主要表现为皮肤、黏膜及内脏出血，可伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。再生障碍性贫血：是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为贫血、出血、感染等症状。系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，其中以皮肤和肾脏受累最为常见，可导致皮肤瘀斑、关节痛、腹痛、阴道出血等症状。4.其他情况放置宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后可能会出现阴道出血、下腹疼痛等不适。外伤：腹部受到撞击、挤压等外伤后，可能会导致腹腔内出血，出现腹痛、阴道出血等症状。总之，阴道出血并伴有肚子疼是一种需要引起重视的症状，可能提示存在严重的健康问题。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于孕妇来说，出现阴道出血并伴有肚子疼应立即就医，以排除先兆流产、异位妊娠等情况。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和性生活。

李萍 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

三甲

阴道出血还有肚子疼怎么啦
阴道出血和肚子疼可能由多种原因引起，包括怀孕相关问题、妇科疾病及其他情况。如先兆流产、宫外孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、子宫内膜息肉、恶性肿瘤等都可能导致这些症状。出现此症状应及时就医，医生会进行详细检查并制定相应治疗方案。1.怀孕相关问题先兆流产或宫外孕：如果女性怀孕后出现阴道出血和肚子疼，可能是先兆流产或宫外孕的迹象。这需要及时就医，进行超声检查和其他相关检查，以确定胎儿的情况和排除宫外孕的可能。流产：如果阴道出血量较多，伴有腹痛加剧，可能是流产的表现。需要立即就医，医生可能会根据具体情况决定是否进行清宫手术。异位妊娠：受精卵在子宫以外的部位着床，如输卵管、卵巢等，可能导致阴道出血和肚子疼。这是一种危险的情况，需要紧急治疗。2.妇科疾病子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经异常、阴道出血和腹痛。如果肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能引起痛经、性交疼痛、月经不规律和阴道出血等症状。盆腔炎性疾病：女性生殖系统的感染，如宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，可能导致阴道分泌物异常、腹痛和阴道出血。卵巢囊肿：卵巢囊肿可能破裂或扭转，引起急性腹痛和阴道出血。3.其他原因内分泌失调：如多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等，可能导致月经紊乱和阴道出血。子宫内膜息肉：子宫内膜局部增生形成的息肉，可能导致月经异常和阴道出血。恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤也可能引起阴道出血和肚子疼，但这种情况相对较少见。需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他疾病可能导致这些症状。如果出现阴道出血和肚子疼，尤其是伴有其他不适症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。对于女性来说，定期进行妇科检查和保持良好的生活习惯对于预防和早期发现妇科疾病非常重要。此外，如果有任何异常症状应及时就医，避免延误病情。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、频率、性质等详细信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，对于孕妇来说，尤其要注意孕期的健康和安全，遵循医生的建议进行产前检查和护理。

易丹妮 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

三甲

阴道炎肚子疼吗
阴道炎是否会引起肚子疼，取决于炎症的类型和严重程度。一般来说，轻度阴道炎可能不会直接导致肚子疼，但如果炎症扩散或合并其他感染，可能会引起下腹部不适或疼痛。阴道炎与肚子疼之间存在一定的关联性，但并非所有阴道炎患者都会出现这种症状。阴道炎是由细菌、真菌或寄生虫感染引起的阴道炎症，常见类型包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。轻度阴道炎通常表现为外阴瘙痒、分泌物异常和异味，而不会直接引起肚子疼。如果炎症未及时治疗，可能会向上蔓延至宫颈、子宫或输卵管，导致盆腔炎或其他并发症。这种情况下，患者可能会出现下腹部疼痛、腰酸、发热等症状。某些类型的阴道炎，如滴虫性阴道炎，可能伴随尿道感染，引起排尿疼痛或下腹部不适。阴道炎与肚子疼的关系需要结合具体病情进行分析。对于阴道炎患者，应注意个人卫生，避免使用刺激性洗液清洗外阴，选择透气性好的内衣，并保持外阴干燥。如果出现外阴瘙痒、分泌物异常或下腹部疼痛等症状，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。治疗期间应避免性生活，以免加重感染或传染给伴侣。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，促进身体代谢。如果肚子疼持续加重或伴随发热、寒战等症状，可能提示炎症扩散或合并其他疾病，需尽快就医，以免延误病情。通过及时治疗和科学护理，大多数阴道炎患者可以完全康复，避免并发症的发生。

崔颖 主任医师 北京医院

三甲

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