该怎么治疗间质性肺炎

何洁

副主任医师 中日友好医院

间质性肺炎的治疗中，需要检查间质性肺炎的病因，即肺间质发生变化的原因。现有的肺纤维化改变是无法逆转的，所以确诊后的治疗是减轻炎症反应，减少或预防肺纤维化进程，延长生存期，所以治疗过程应首先针对原发病，如继发肺纤维化。结缔组织病，在治疗原发病的情况下再进一步治疗间质性肺炎。治疗包括抗炎治疗，即糖皮质激素药物治疗。这可能需要很长时间。减药时，注意其副作用。

间质性肾炎的症状是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

可表现为突然发作的持续性的腰痛，两肋脊角压痛，肾区的叩击痛，血压大多正常，部分出现尿量进行性减少，药物相关性的，常伴有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多三联症。慢性间质性肾炎的临床症状有多尿或者是夜尿增多。

间质性肾炎能不能治好

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果是早期，治好的希望是很大的，要先找到病菌，然后立即停止药物接触，同时积极地控制感染，是整个治疗过程的关键点。而且间质性肾炎的预后情况较好，大多数为可逆性，只有少数病人会有一定的遗留症。

间质性肾炎严重吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

间质性肾炎，是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。这样的疾病还是比较严重的，根据不同的临床症状，治疗相对不同，积极治疗。平时注意休息避免劳累。

间质性肾炎预后会怎么样

张聪

副主任医师 中日友好医院

临床上可治疗，无长期不良反应。间质性肾炎是慢性肾功能不全的表现，病人会出现恶心、纳差的现象。治疗去除病因，控制感染，及时停用过敏药。慢性间质性肾炎可以在病因完全消除后治疗好。

慢性间质性肾炎有哪些症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性间质性肾炎又称为慢性肾小管间质性肾病，是一组由多种病因引起的慢性肾小管间质性疾病，主要以肾小管功能异常和进展性慢性肾衰竭为特点。通常起病隐袭，早期无症状或仅有乏力、消瘦、食欲缺乏等肾外的非特异性症状。肾脏表现.可以表现为夜尿增多、尿渗透压降低等，还可出现肾小管酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿等。还会出现蛋白尿、无菌性白细胞尿、贫血等症状。

慢性肾小管间质性肾炎怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

病因治疗，包括原发病的治疗及去除病因治疗，如药物引起者停用相关药物、接触重金属者停止接触、感染者使用抗生素、梗阻者解除梗阻等。一般治疗，控制血压，纠正电解质和酸碱平衡失调，尤其是酸中毒及高尿酸者。纠正贫血，应用重组促红细胞生成素。慢性肾衰者给予保肾、排浊治疗。

如何鉴别急慢性间质性肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

急性间质性肾炎患者大多起病比较急、时间短；而慢性间质性肾炎患者大多起病比较缓慢，且病程较长，另外，急性间质性肾炎与慢性间质性肾炎最主要的判别是肾活检，急性间质性肾炎患者是以小管的水肿，间质的一些炎性细胞，绕着一个大片炎性细胞浸润为主的；而慢性间质性肾炎患者是以小管萎缩、病理表现纤维化的症状来判断它的一个慢性的状态。

如何治疗急性间质性肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

急性间质性肾炎诊疗方法是激素诊疗，重症病例进行血液净化。消除病因，促进肾功能恢复，激素加免疫抑制疗法由免疫因子介导的间质性肾炎，如自身免疫性疾病和药物过敏就别使用。

肾小球肾炎和肾小管肾炎的区别

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾小球肾炎和肾小管肾炎诱发原因不同、临床表现不同，治疗方案也不同。肾小球肾炎多见于急性链球菌感染引起，表现为大量蛋白尿，尿中泡沫增多，24小时尿蛋白定量大于1g，治疗方法是抗链球菌治疗，可静脉滴注青霉素。

什么是间质性肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

间质性肾炎主要是肾小管受累而出现的病理症状，可分为急性和慢性间质性肾炎，急性间质性肾炎主要是肾小管水肿、炎性细胞浸润为主，慢性间质性肾炎主要是肾小管萎缩。其中，肾间质包括肾小管周围的结缔组织、小血管和淋巴管等，间质中的毛细血管与肾小管各段紧密贴近，二者共同完成肾小管的重吸收排泌转运及浓缩稀释功能。

什么是慢性间质性肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性间质性肾炎是一组以肾小管萎缩、间质纤维化和不同程度的细胞浸润为主要表现的疾病。此疾病起病隐匿，首先是为肾小管功能的损害，如夜尿增多，低比重及低渗透压尿，或肾性糖尿。

什么是肾小管间质性肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾小管间质性肾炎是一种以肾小管间质损害，主要表现的肾脏疾病，可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。如遗传性疾病，药物性肾病，梗阻性肾病，反流性肾病以及重金属中毒等。多在户外晒太阳，做一些舒缓的体育活动，饮食以清淡为主，少食多餐，不能暴饮暴食，不能过饥过饱，多吃新鲜蔬菜水果。

引发间质性肾炎有哪些原因

张聪

副主任医师 中日友好医院

能够引起间质性肾炎，有两种常见的原因，一种见于泌尿系统感染，比如慢性的肾盂肾炎，时间长了，这种炎症就会损害到肾小管和肾间质，从而导致慢性的间质性肾炎一种是药物引起，类似于过敏反应，除了出现肾间质的病变以外，还可能会出现全身的皮疹瘙痒、关节疼痛、抽血检查嗜酸性粒细胞水平升高。急性的肾炎严重的情况下，也有可能引起，只是概率少见一些。

怎样治疗慢性间质性肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

疗慢性间质性肾炎，如果是药物引起的、停用相关药物。解除重金属者及时停止解除、梗阻所致者应早期解除梗阻。感染引起者合理选用抗生素。血压高选择血管紧张素转化酶抑制剂。纠正电解质及酸碱平衡失调。纠正贫血，应用促红细胞生成素。