问题分析：你好：老年人根据具体精神身体状态可能出现幻听幻视的情况，结合有无高血压病脑血管硬化以及脑萎缩方面基础疾病具体分析，是否近期睡眠较差，休息不好也有影响。
意见建议：出现上述临床表现需要综合身体情况以及基础病因结合头颅CT 以及神经内科方面检查既往有无脑萎缩以及帕金森方面病因观察，需要注意阿尔茨海默症即常说的老年痴呆症早期反应。