问题描述：（男 , 22岁）患者今年22岁，男。尾椎腰部出现疼痛已经有近一年的时间了，一直以为是受了风就服用醋酸泼尼松片之类的药物缓解，直至今年三四月份出现发烧的症状，去医院做了b27检查确诊为强直。后来医生建议去拍片看胸椎，却发展胸腔有积液。转院检查后说是结核性胸膜炎然后做了胸腔引流术一月后复查CT，说是胸膜包裹太厚会拉伤胸椎要做开胸手术……我想问一下大夫，这种情况是不是必须要开胸手术呢？这种手术的风险又怎样能不能彻底把肺部的病治好？还有会影响强直的治疗时间吗？治疗肺部期间，强直如何用药控制？