指导意见：孩子目前的这种情况有必要通过心理门诊的进一步检查，首先要对孩子的思维反映情况，孩子的智力情况进行评估，需要评估有没有自闭症，如果排除这方面的问题，考虑器质性病变，确定有没有脊髓方面的病变，影响了排便的功能，如先天性隐性脊柱裂，所以目前有必要根据具体的实际情况，先通过儿童医院心理门诊的检查，评估孩子的生理心理方面的问题。