问题描述：（女 , 76岁）吸烟史反复咳嗽20余年喘息为主吸烟史反复咳嗽20余年喘息为主活动后气短1年间断双下肢浮近一周加重入院查体口唇发绀颈静脉怒张桶形胸双肺满布干鸣音散在湿性罗音肝大化验:PaO253mmHgPaCO282mmHg