前置胎盘的处理原则

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的治疗应注意控制子宫收缩、止血、改善贫血、防止感染等。要综合考虑阴道流血量、孕妇有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产、前置胎盘的种类等因素来进行判断。此外，对于危险的前置胎盘，要及时去正规的医院进行治疗，需要积极避免由于胎儿的早期出现了大量大出血的情况，避免孕妇出现出血性的休克。

前置胎盘可以同房吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘不可以同房。前置胎盘在怀孕28周以后，胎盘的位置比胎儿先露部低，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。无诱因、无痛性、反复阴道出血是很常见的，一旦确诊，必须要禁止性生活，性生活刺激会加重阴道出血，同时要注意休息，避免外伤。平时还需注意养成规律的生活作息，保持饮食清淡，减少对身体的刺激，避免病情进一步加重。

前置胎盘怎么纠正

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妇女如妊娠中、晚期复查彩超，检出前置胎盘，暂时来说，没有办法改正。由于前置胎盘发生后，表明胎盘定位位置已定，不会有使胎盘再移位的方法。所以说，要想避免妊娠晚期发生前置胎盘，必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期，随子宫生长，前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘，应该注意休息，必要时需要终止妊娠。

前置胎盘怎样可以上移

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的上移是指妊娠12周左右，这个时候超声波检测的是前置胎盘，胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸，从而形成正常的胎盘附着部位。另外，目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息，禁止同房，减少腹部压力，注意营养，定期做检查。如果有阴道出血的症状，一定要及时就医。

完全性前置胎盘剖腹产成功率高吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

完全性前置胎盘90%以上都能达到足月。常见的症状就是妊娠晚期无痛性阴道流血。所以在怀孕期间一旦出现阴道流血，就要立即去医院。完全性前置胎盘的分娩方式只能选择剖宫产，经阴道分娩会发生大出血，甚至危及患者的生命。

中央性前置胎盘危险吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘属于前置胎盘当中比较危险的类型。指在孕晚期或临产期间，胎盘粘附在子宫下半部分，严重者将宫颈口全部遮盖，使胎儿不能经宫口娩出，需剖腹产终止生产。而且产妇产后，子宫收缩能力普遍差，部分中央型前置胎盘、并发胎盘植入、大出血机会多，所以中央性前置胎盘应在妊娠36周时，及早入院，选好时机行剖腹产术。

子宫疤痕憩室可以怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

子宫疤痕憩室，如果很小，那是可以怀孕的，但是，怀孕的时候也是比较危险的。在怀孕的早期，要注意疤痕妊娠，疤痕妊娠是一种非常危险的病症，需要住院，严重的甚至要做子宫切除。妊娠后期，若有瘢痕憩室，极易造成子宫破裂，应注意观察。在怀孕三十七八周的时候，应该做剖腹产，以免子宫内的疤痕承受不住，导致子宫内膜破裂。

子宫切口疤痕妊娠如何治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果想要再次怀孕，中间必须要间隔两年以上，或者是三年左右的时间才可以，而且瘢痕子宫也并没有什么方法治疗，尤其是二次剖腹产的孕妇，子宫疤痕妊娠对女性健康影响还是很大的，如果出现后患者要及时治疗，尤其是有生育要求的，要及时终止妊娠，防止出现子宫破裂，大出血等症状。

瘢痕子宫前置胎盘很危险吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫前置胎盘是非常危险的。因为瘢痕子宫本身就可能出现瘢痕处的破裂，而前置胎盘又容易导致阴道流血。所以如果瘢痕子宫的孕妇还出现了前置胎盘的情况，在怀孕期间就需要多注意进行产检，明确自身和胎儿的情况。并且在分娩过程中，尽量选择剖腹产，如果出现了大出血的情况，并且无法及时止血，就需要及时将子宫进行切除，避免对孕妇的造成生命危险。

前置胎盘还能顺产

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

前置胎盘到底能不能顺产，这主要看是完全性前置胎盘，还是部分性前置胎盘，还是边缘性前置胎盘。如果是完全性和部分性前置胎盘，一定要在没有临产之前选择剖宫产手术。因为完全性和部分性的前置胎盘，有部分覆盖了宫颈口和完全覆盖了宫颈口，这样导致原产道阻塞，没有办法顺产。

前置胎盘能顺产吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

前置胎盘不能顺产，因为胎盘堵塞宫颈口，胎头下不来，只能通过剖宫产终止妊娠。前置胎盘的一种特殊类型，叫胎盘低置，是指胎盘边缘距离宫颈内口2.5公分以内，但是没有覆盖宫颈内口。

前置胎盘怎么办好

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位，这是一种低胎盘状态。目前，没有特殊治疗，只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大，注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。

前置胎盘怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

前置胎盘可以通过以下方法进行治疗。前置胎盘患者目前没有办法用药或手术治疗，需要继续观察、注意休息、不要剧烈运动、不要同房防止早产。胎盘前置没有其他症状，患者需要注意休息，如果阴道有出血的症状及时到医院就医，必要时需要用药物治疗。建议孕妇在孕期注意饮食均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，以此来补充怀孕期间所需要的各种元素，保证胎儿的健康。

什么叫前置胎盘

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段或者接近子宫颈，胎盘正常的附着位置是在子宫前壁或者后壁。定时做好产前检查和胎儿筛查，怀孕中后期时，不要搬重物，腹部受到巨大压力易诱发意外。

子宫疤痕厚严重吗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

剖腹产后，子宫下段会有一道伤疤，第二次怀孕的话，通常会有两种危险。一种是在伤疤部位怀孕，另一种则是在伤疤的位置破裂。第一种情况是在怀孕的早期进行检查，一旦发现有瘢痕部位的妊娠要尽早进行手术。瘢痕妊娠是引起大出血的重要并发症。第二种是妊娠后期的检查，可以做超声检查，特别是在临产之前。如果瘢痕的位置不超过3mm，那么就有可能发生子宫破裂。